鼻窦骨折
http://zhuanti.# 2008-06-19 09:24:50
關鍵詞:骨折分類
疾病概述
鼻窦骨折多與頃西域鼻外傷同時發生,以額窦及上領窦最常見。蝶窦或篩窦骨折常在顱外傷時發生,手術不當也常造成篩窦損傷。鼻窦骨折在不同部位有不同表現,通常都有出血、受傷處壓痛、淤血、腫脹、鼻通氣受阻及頭痛等,由于眶壁的2/3是由鼻窦所構成,鼻窦骨折可伴眶骨骨折而出現複視、眼球移位、眼内積血、視力下降等。鼻窦外傷可影響到顱腦,輕者腦震蕩,重者顱底骨折、腦脊液鼻漏,表現爲持續性或間歇性鼻内清水樣分泌物,随低頭、咳嗽、打噴嚏等動作而加重,有時繼發顱内感染。嚴重的鼻外傷,尤其件有多鼻窦及顱腦、顱骨廣泛損傷時,由于劇烈疼痛、嚴重失血,可引起休克;大量的鼻出血來不及吐出或休克昏迷時無法排出,可阻塞呼吸道而引起窦,最;外傷時異物存留、舌根後墜腫脹也常是窒息的原因。此外,鼻外傷合并顴弓或牙槽骨損傷時,可引起張口困難、牙齒脫落。
疾病描述
包括:額窦骨折、篩窦骨折等其他。
症狀體征
額窦骨折:鼻部症狀有鼻出血,額部腫脹或凹限,眶上緣後移,眼球向下移位,結膜下出血,淚液外溢,視力障礙。重症者可有腦震蕩,硬腦膜外出血等顱腦症狀。
篩窦骨折:眼部或鼻根部腫長,鼻腔上部出血,内眦距增寬或塌陷畸形,視力障礙,患側瞳孔散大,對光反射消失,但間接反射存在(Marcus-Gunn瞳孔)。眼底檢查多屬正常,觸診可發現眶内緣凹陷、鼻額角變銳等。腦脊液鼻漏可在傷後早期發生,亦可在傷後數日或數周出現,中期可并發化膿性腦膜炎。
疾病病因
外傷。
(本文來源:網絡)