第一掌骨基底部骨折(本奈骨折、貝奈特骨折)

　　[概 述]

　　第一掌骨基底部骨折有兩種類型，一種未累及腕掌關節；另一種造成累及第一腕掌關節的骨折脫位，又稱爲貝奈特骨折，俗稱本奈骨折。

　　[病 因]

　　外傷。

　　多由間接暴力傳導所緻骨折。

　　[症 狀]

　　傷後局部腫脹，骨折部呈向桡背側成角畸形或第一掌骨基底部向桡背側移位畸形。

　　[檢 查]

　　X線檢查。

　　[診 斷]

　　中醫

　　1 有外傷史。

　　2 局部腫脹，壓痛或縱軸叩擊痛，功能障礙，可有掌骨頭凹陷。

　　3 X線攝片檢查可确定骨折部位和性質。

　　西醫

　　1 傷後局部腫脹。

　　2 骨折部呈向桡背側成角畸形或第一掌骨基底部向桡背側移位畸形。

　　3 局部壓痛，拇指對掌及外展功能受限。

　　4 手部正、側斜位X線片可确定診斷。

　　[治 療]

　　西醫

　　1 單純第一掌骨基底骨折手法治療。

　　2 貝氏骨折整複方法  基本同單純第一掌骨基底骨折，并給予輕度外展位牽引均可複位，保持穩定比較困難，常用的固定方法均可采用。

　　(1)30°弧形外展夾闆固定。

　　(2)鴨形鐵絲架固定。

　　(3)石膏條外展固定。

　　3 手術切開整複内固定法  如手法整複外固定不能達到解剖複位，則應手術切開内固定，以免影響腕掌關節活動。

　　4 合并症及其處理  如貝氏骨折長期不能複位。或手術中解剖骨塊時将内側三角骨塊遊離下來，估計第一腕掌關節功能不能得到保證，可做第一腕掌關節融合術。