髌骨骨折

　　概述

　　髌骨骨折多見青壯年，由直接外力或間接外力損傷所緻。若治療不當會引起關節僵硬或創傷性關節炎。嚴重影響關節功能。

　　臨床表現

　　1.傷後患膝疼痛，活動受限。 2.患膝腫脹，可扪及髌骨裂隙，關節内有積血。

　　診斷依據

　　1.有外傷史。 2.上述症狀和體征。如腫痛、及髌骨裂隙等。 3.X線攝片可見骨折。

　　治療原則

　　1.無移位的骨折，可用石膏外固定及對症治療。 2.移位的骨折，手術複位用鋼絲内固定。 3.粉碎性骨折無法手術複位者，行髌骨切除或部分切除術。

　　用藥原則

　　1.非手術病人，用止痛藥，補充維生素類。早期用桃紅四物湯，後期用舒筋湯外洗。 2.手術病人，加用抗生素防感染，傷口術後三天無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.門診病人僅做檢查框限“A”。 2.住院和手術病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項； 3.老年人除上述外加查“B”第九項。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折對線對位良好，功能完全或基本恢複。 2.好轉：骨折對線，對位良好，手術傷口愈合。 3.未愈：骨折對線，對位不理想，肢體功能明顯受限。

　　專家提示

　　髌骨骨折，乃屬關節内骨折，應行解剖或近解剖複位，否則會因關節面不平，導緻創傷性關節炎，經常疼痛影響生活及工作。這類骨折不能輕視，應及時到醫院請骨科大夫診治。