股骨粗隆間骨折

　　概述

　　股骨粗隆間骨折多見老年人。因老年人骨質疏松，跌倒時下肢突然扭轉或急劇過度外展或内收，或外力直接沖擊大粗隆即可發生骨折。若不及時治療，因長期卧床，可引起褥瘡等并發症。且治療不當可引起畸形愈合，影響患肢功能，所以應及時治療。

　　臨床表現

　　1.傷後患肢疼痛，活動受限，不能站立、行走。 2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮、外旋、内收畸形。

　　診斷依據

　　1.有外傷史。 2.上述臨床症狀和體征：疼痛、壓痛、外旋畸形等。 3.X線攝片可見骨折。

　　治療原則

　　1.無移位的骨折可行持續皮膚牽引或骨牽引。 2.移位較明顯的病人，行骨牽引或手術複位内固定。

　　用藥原則

　　1.一般病人，對症治療則可、如止痛藥，早期桃紅四物湯，後期八珍湯。可服鈣劑：葡萄糖酸鈣，維生素A+D，中藥舒筋湯外洗助功能恢複。 2.手術病人，用抗生素防感染，術後傷口三天無感染可停藥。部分病人要輸血。

　　輔助檢查

　　1.門診病人做檢查框限“A”； 2.住院或手術病人檢查專案應包括檢查框限“A”和“B”各項。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折愈合，對線對位良好，功能完全或基本恢複。 2.好轉：骨折對線、對位、固定良好、術後傷口愈合。 3.未愈：骨折對線對位不理想、固定不合适、或畸形愈合，嚴重影響功能。