骨盆骨折

　　概述

　　骨盆骨折多見青壯年。由強烈的直接外力或擠壓所緻。如車輾壓傷、房屋倒塌壓傷等。可并發大出血休克、或尿道、膀胱、直腸損傷，必須及時搶救治療。

　　臨床表現

　　1.傷後局部腫痛，活動受限。 2.骨盆壓痛，骨盆分離試驗陽性。 3.重者有出血性休克表現。 4.可伴有尿道、膀胱、直腸損傷的表現。

　　診斷依據

　　1.外傷史。 2.疼痛、壓痛、骨盆分離試驗陽性。可有休克症狀、體征等。 3.X線攝片即可診斷。

　　治療原則

　　1.無移位、無并發損傷者，卧硬闆床休息，對症治療。 2.合并有出血性休克、或内髒損傷者，首先進行搶救。 3.移位明顯，可行手法複位、骨盆懸吊牽引或手術複位内固定。

　　用藥原則

　　1.一般病人對症治療如止痛、消腫則可。 2.手術病人，用抗生素防感染。傷口三天無感染，可停藥。 3.後期可服八珍湯及舒筋湯外洗。

　　輔助檢查

　　1.門診的一般病人，做檢查框限“A”第一項則可； 2.住院病人或需手術者，做檢查框限“A”第一、二項及“B”。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折愈合，骶髂脫位複位，症狀消失、功能完全或基本恢複。 2.好轉：骨折對位滿意、症狀基本消失、功能大部恢複。 3.未愈：骨折對位不滿意、骶髂脫位未複位，仍有疼痛、活動受限、或畸形愈合影響功能。