肩關節周圍炎

　　肩關節周圍炎

　　西藥：（l）Indocin 25mg，日三次，兩周爲一療程。

　　（2）10％Procaine 10mg、Dexanethsone 2～4mg、VitB12 0.2mg痛點封閉，隔日一次，5～7次爲一療程。

　　中藥：羌活、獨活、桂心、秦艽、川芎、海風藤、乳香、桑枝、當歸各9g，木香、炙甘草各6g。水煎服，日一劑，分二次溫服，7天爲一療程，一般不超過2個療程。寒甚者加白花蛇或烏梢蛇、川烏、草烏各6g，風甚者加防風、威靈仙6g；濕甚者加苡仁l5～30g，蒼術9g，豨莶草9g，晚蠶砂6g；患臂屈伸不利者加伸筋草10g，氣虛加黨參、黃芪各9g；若肩無汗、畏寒重、脈緊、苔白者加6g，不宜峻汗者重用芍藥，濡養肩背部之筋膜肌肉加葛銀9g，活血通鉻鎮痛加雞血藤9g，松節12g，全蠍3g；解川烏之毒加生姜。

　　用藥指南：肩周炎又稱五十肩、凍結肩、漏肩風好發于60歲左右的女性，以長期肩痛、肩關節障礙爲特征。是由肩關節囊及關節周圍軟組織發生一種範圍較廣的慢性無菌性炎症反應，引起軟組織如肩部肌腱、肌肉、關節囊、滑囊韌帶充血水腫、炎性細胞浸潤、組織液滲出而形成疤痕，造成肩周組織攣縮、肩關節滑膜、關節軟骨間粘連、肩周軟組織廣泛性粘連，造成關節活動嚴重障礙。中醫認爲老年氣血虧損、筋脈失于濡養，或因風寒濕外邪侵襲肩部，筋脈拘急所緻。因而以陳氏蠲痹湯補氣血，益肝腎，溫經絡，祛風濕，活血通經，并配以強的松等增強其抗炎、抗風濕、減少粘連的作用，輔以VitB12營養神經及肌肉，中西聯用療效較好。