動脈瘤預後和治療

　　胸主動脈選擇性修複的死亡率爲10%~15%,在複雜的動脈瘤如累及主動脈弓或胸腹主動脈者其危險性明顯增加.胸主動脈瘤如≥6cm,一般應切除.但馬方綜合征病人的動脈瘤易于破裂,故動脈瘤5~6cm時就建議選擇性手術.手術修複包括切除動脈瘤和以合成的管道置換.Bentall修複術包括切除擴張的升主動脈直至主動脈環,沿主動脈壁切除冠狀動脈,然後将帶有主動脈瓣的合成材料,遠端與切斷的主動脈縫合,近端與主動脈瓣環縫合.再将冠狀動脈縫在移植物上.有些外科醫生用同種近端主動脈和主動脈瓣代替合成材料.

　　梅毒性動脈瘤病人應手術修複動脈瘤和主動脈瓣關閉不全,并給予苯青黴素每周240萬u,共3周,如病人對青黴素過敏,最有效的藥物爲四環素或紅黴素500mg,每日4次共用30天.

　　創傷性動脈瘤易于破裂,應予手術修複.