大腳骨怎麽治

       大腳骨是拇外翻的俗稱，可能很多人存在的疑問就是，怎麽治療大腳骨?不少地方打出了微創、磨骨治療大腳骨，不需固定、不影響工作，可走回家，聽起來很有誘惑力。然而事實果真如此嗎?

　　大腳骨有着複雜的病因和病理變化。與女性穿尖頭高跟鞋有關，産生大腳骨的其他病因有外傷、勞損、先天畸形等。大腳骨真正的病理變化爲第一跖骨向内側移位，一二趾骨角度增大，而 趾外翻是繼發改變。輕者第一跖骨頭有骨贅形成，相應部位皮下有滑囊形成，經常發生滑囊炎，而出現疼痛，不能穿窄鞋。進一步發展，會形成跖趾關節半脫位、脫位，第一趾移位于第二趾下，第二趾背屈，第二近節趾間關節背側皮膚胼胝形成，拇指掌側籽骨向外側移位，前足寬度增加。

　　治療大腳骨上應針對不同的病理變化采取相應的措施。包括骨贅的切除，滑囊切除，跖趾關節囊外側重疊縫合，移位的籽骨切除，拇收肌腱從頭第一趾骨基底移位至第一跖骨頭外側。有跖趾關節骨性關節炎者，需切除第一趾骨近段1/3-1/2，有第二跖骨頭異常負重及痛性胼胝者，需行第一跖骨基底楔形截骨，使第一跖骨向外、向掌側移位，恢複正常的負重關系和正常的前足寬度。

　　治療大腳骨手術可在局部浸潤麻醉或在腰麻下進行，可以不打石膏，但軟組織愈合至少需3周，因此3周内不要負重，以防複發。行第一跖骨基底楔形截骨者需石膏外固定4-6周。另外還要預防複發，穿寬松的鞋，加強足底及小腿的肌肉力量。

　　從X 光片上看所謂的骨贅實際上是外側移位的跖骨頭(包括部分關節面)，治療大腳骨時單純将這部分切除是錯誤的，也必将影響跖趾關節的功能。最根本的治療大腳骨方法就是第一跖骨基底楔形截骨，使第一跖骨向外、向掌側移位。