新生兒黃疸的中醫療法

　　病因：

　　病因爲感受濕熱之邪，或寒濕阻滞，或瘀積發黃。孕母受濕熱傳于胎兒;或小兒産時、生後感受濕熱邪毒。濕熱之邪未能輸化，郁結于裏，熏蒸肝膽，所以導緻膽汁外洩，而緻皮膚面目發黃;因黃色鮮明，常伴熱象，因此這就屬于陽黃之候。如果由于小兒體禀脾陽虛弱，複由孕母内蘊之濕所傳;或生後爲濕邪所侵，脾陽受困;亦可因寒濕阻滞，氣機不暢，這也是有可能會導緻肝失疏洩、膽汁外溢、而緻發黃、因黃色晦暗，精神疲乏，故屬陰黃之候。若濕熱蘊郁日久，肝膽郁滞，氣血瘀阻，則爲肝脾大之瘀積發黃。如果是濕熱化火、熱毒熾盛、熱極生風、可出現胎黃動風之證(相當于核黃疸)。若患兒禀賦虛弱、濕熱熾盛、正不勝邪，則可出現胎黃虛脫之證(相當于重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭)。

　　治療的方法

　　1.濕熱熏蒸證

　　[症狀] 面目皮膚發黃，顔色鮮明，狀如橘色，煩躁啼哭，小便黃赤，大便秘結或灰白。舌紅，苔黃厚膩，指紋滞。

　　[療效] 清熱利濕，利膽退黃。

　　[配方] 茵陳蒿湯。主要藥物：茵陳、栀子、大黃。

　　常加用金錢草、郁金、澤瀉、車前子以增強利濕退黃之功。伴嘔吐者，加半夏、竹茹降逆止嘔;伴腹脹者加厚樸、枳實理氣導滞;熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利濕。

　　2.寒濕阻滞證

　　[症狀] 面目皮膚發黃，顔色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，時時啼哭，腹脹便溏，或大便灰白，小便黃少。唇舌偏淡，苔白滑，指紋淡。

　　[療效] 益氣健脾，溫中化濕。

　　[配方] 茵陳理中湯加減。主要藥物：茵陳、黨參、白術、茯苓、幹姜、甘草。

　　四肢不溫者，加制附子助陽散寒;腹脹者，加木香、大腹皮行氣消脹;大便溏洩、胃納呆滞者，加茯苓、砂仁化濕和胃。

　　3.瘀積發黃證

　　[症狀] 面目皮膚發黃，顔色晦滞，腹部脹滿，青筋暴露，肝脾大質硬，小便短黃，大便秘結或灰白，唇色暗紅，或衄血。舌見瘀點，指紋紫。

　　[療效] 活血化瘀，利膽退黃。

　　[配方] 血府逐瘀湯合茵陳蒿湯。主要藥物：生地黃、當歸、牛膝、紅花、桃仁、柴胡、枳殼、赤芍、川芎、桔梗、茵陳、栀子、大黃。