補腎健脾治愈小兒頭皮積液

　　筆者在臨床采用補腎健脾利水法治療兩例小兒頭皮積液，效果較好，特介紹給大家。

　　病案一

　　王某，男，1歲零2個月。泸縣得勝鎮上頂山村人，2008年3月22日。主訴：右颞上側頭皮有一2厘米?厘米大小包塊10天。醫院叫其做CT檢查，因患者家境貧寒，不願做CT，經人介紹來求治于我。現見患兒右颞上側頭皮有一李子大小包塊，按之質軟，無壓痛，頭皮顔色正常，頭發稀疏，體型偏瘦小，精神尚可，飲食正常，大小便正常，舌淡苔薄白，絡脈色淡而細，脈沉細稍弦。診斷：頭皮積液。病機分析：患兒母親乃高齡産婦，患兒當有先天禀賦不足，腎氣不充，所以頭發稀疏，體型瘦小，因其年齡尚小，後天脾胃之氣也尚未充足，脾腎不足，緻使水液運化失常，水液上聚清空，故頭皮發生積液包塊，此爲标實。頭皮顔色正常，包塊質軟無壓痛，舌淡苔薄白，絡脈色淡而細乃本虛之征，脈沉細稍弦爲虛實夾雜之象。

　　治則：補腎健脾，運化水飲。

　　方藥：山茱萸10克，生地黃15克，茯苓10克，澤瀉10克，懷山藥10克，丹參10克，豬苓5克，黃芪10克，懷牛膝10克，白術10克，桂枝2克，丹皮6克，澤蘭10克，三劑，每劑加水煎，分6次口服，兩天一劑。

　　二診：2008年3月29日。患兒母親訴三劑藥服完，其子頭皮包塊散去無蹤，囑再服3劑，以資鞏固。随訪1年，未複發。

　　病案二

　　劉某，女，1歲零3個月。泸縣得勝鎮順民村人，2008年9月26日。主訴：右颞上側有一約3厘米?厘米包塊15天。曾被鎮衛生院診斷爲外傷性包塊，予以輸液治療10天，未見寸功。刻下患兒頭發稀疏，精神萎靡，體型瘦小，不能行走，右颞上側頭皮有一約3厘米?厘米大小的包塊，包塊皮膚顔色正常，觸之無痛感，質軟，大便一天一次，但稀軟，小便量多而清，舌淡苔薄白，脈沉細弦。診斷：頭皮積液。病機分析：患兒的母親也是高齡産婦，患兒先天禀賦不足，後天又有失調養，緻使脾腎不足，水液不循常道上聚于清空，郁于頭皮而成包塊，因患兒腎氣不足，所以精神萎靡，頭發稀疏，體型瘦小，不能行走。頭皮包塊乃标實，脾氣不足則納呆，脾腎不足，則大便稀軟，小便量多而清。舌淡苔薄白，脈沉細弦，提示病爲在裏，虛實夾雜。因本患兒病程較長，病情較重，故當還有痰瘀飲互結。

　　治則：補腎健脾，活血，化痰飲。

　　方藥：茯苓15克，澤瀉10克，豬苓6克，浙白術10克，澤蘭10克，懷牛膝10克，桂枝2克，當歸10克，山茱萸10克，生地黃15克，白6克，法半夏6克，丹皮6克，丹參10克，川芎4克，懷山藥10克，黃芪15克，車前子10克，水煎，分6次口服，兩天一劑，守方不變，服用了15劑而痊愈。随訪8個月未複發。

　　通過以上兩例病例可以看出小兒頭皮積液是以脾腎不足爲本，水飲停聚爲标，本虛标實，重者還可痰瘀飲互結，治療上當以補腎健脾利水化飲爲主，酌加活血化痰之品，可收全功，用藥上以金匮腎氣丸合五苓散加減，腎氣丸補腎利水，五苓散健脾利水化飲，兩方合用共奏補腎健脾利水化飲之功。病例一因病程較短，包塊較小，故隻用了腎氣丸合五苓散去附子加丹參、澤蘭、黃芪、懷牛膝。隻服用6劑就痊愈了。病例二因病程較長，包塊較大，病情較重，水飲停久可緻痰血爲瘀，并且虛象較病例一重，故以病例一的處方再加入法半夏、白、當歸、川芎、車前子，還加大了黃芪的用量，服用了15劑而痊愈。同時這兩例病例的治療也體現了中醫隻要能夠正确地運用辨證施治方法，就能體現中醫治病效果好、價格廉的特點，病例一6劑藥才花費42元，還不及CT檢查費的五分之一，病例二15劑藥才一百多元，還沒有患兒在衛生院輸液費用的一半。

　　俗話說:“三分醫，七分養，十分防。”可見養生的重要性。在很多人的意識裏隻有老人才需要養生，其實不然，養生是條漫長的路，越早走上這條路，受益越多。了解更多中醫養生常識請進入：中醫養生

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