中醫辨證治療手足口病

　　手足口病屬于中醫“溫病”範疇，濕熱疫毒經口鼻而入，發于手足，上熏口咽，外透肌膚，發爲疱疹，并見發熱、倦怠、惡心、便秘等症狀；或邪毒内陷，出現高熱、抖動、肢體痿軟，甚則發生喘、脫，危及生命。嬰幼兒系稚陰稚陽之體，感受疫毒後，病情變化迅速，宜早發現，早治療，防變證。

　　中藥治療

　　（一）普通型

　　臨床表現：發熱，口腔黏膜出現散在性疱疹，手、足和臀部出現斑丘疹、疱疹，疱疹周圍可有紅暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結，舌淡紅或紅，苔膩，脈數，指紋紅紫。

　　治法：清熱解毒，化濕透邪。

　　參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

　　用法：水煎分3～4次口服，或灌腸、直腸點滴。此外，對于高熱、抖動、易驚者加羚羊角粉沖服；便秘加生大黃；咽喉痛加元參、闆藍根；咳嗽加杏仁、炙杷葉。

　　中成藥：藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃栀花口服液、金蓮泡騰片，也可選用炎琥甯注射液、痰熱清注射液等。

　　（二）重型

　　1．臨床表現：高熱不退，汗少，疹出不暢，嗜睡易驚，嘔吐，肌肉瞤動，或見肢體痿軟、無力，甚則昏睡等，舌紅，苔厚膩，脈細數，指紋紫暗。

　　治法：清熱祛風。

　　參考處方：生石膏、生大黃、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蛎、赤石脂、廣地龍、全蠍、羚羊角粉（沖服），藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

　　用法：水煎分3～4次口服，或可灌腸、直腸滴注。

　　中成藥：紫雪丹或新雪丹等，也可選用炎琥甯注射液、痰熱清注射液等。

　　2．臨床表現：發熱，喘促，面色蒼白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質紫暗，脈細數或遲緩，或脈微欲絕。

　　治法：回陽救逆

　　參考處方：人參、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蛎，藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

　　用法：濃煎鼻飼或直腸滴注。重症患兒發病急，傳變快，應密切觀察病情變化，有針對性地加強中西醫結合救治工作。

　　對于口咽部疱疹者還可選用中醫藥外治法進行治療，如選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等，蜜調外塗敷用，2～3次/日。

　　中藥預防

　　在手足口病流行期間，嬰幼兒應注意勤洗手，避免到人群聚集的公共場所；居處宜多通風，勤曬衣被；家長也應注意個人衛生。同時，也可服用方藥進行疾病的預防。

　　如：針對素有内熱的小兒選用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克，以沸水200毫升浸泡後加冰糖适量頻飲。或針對素有脾胃虛弱的小兒，采用生薏米10克、扁豆10克，加冰糖适量，煮粥調服。

　　此外，在生活調護方面，患兒飲食宜清淡，宜服用梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用發物。

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