玉屏風散八珍湯治産後身痛
https://daz120.org2009-11-23 16:07:00 來源:大眾健康網
玉屏風散八珍湯治産後身痛效果不錯,我們來看看:
1.臨床資料
58例病人爲我院婦科門診病人,均爲産褥期出現全身肢體(或關節)酸痛、麻木、重着等症狀,局部無紅、腫、灼熱等症,并經各種檢查除外風濕、類風濕等相關疾病。
2.治療方法
方藥以玉屏風散、八珍湯加味,組成如下:黃芪、桂枝、白術、 防風、當歸、川芎、熟地、白芍、黨參、羌活、獨活。以上藥物用量據病情辨證加減,每天一劑,水煎兩次共取汁300ml,分早、晚兩次口服;藥渣趁熱布包外敷患處,連用10天爲一療程。
3.治療結果
本組病例經2~3個療程,治愈率96.5%。其中1個療程、身痛消失者15例;2個療程身痛消失者29例;3個療程身痛消失12例;2例無效。
4.典型病例
患者王某某,女, 40歲,因身體各關節疼痛近2年來院就診。病人2年前産褥期間汗出受風後出現肢體疼痛不适,當時未曾治療,後漸感乏力,身體不适,遇寒、遇風加重;活動汗出後症狀略有減輕,曾在其他醫院查血沉、類風濕因子等化驗,均無異常。後來我院要求中藥治療。查患者面色蒼黃,無光澤,肢體關節無紅腫發熱現象,舌淡暗、苔白、脈細,寸脈略弦。該病人系産後汗出氣洩,氣血虛弱,腠理不固,又外感風寒之邪,流注肢體關節,阻滞關節氣血運行,不通則痛,緻關節疼痛不适。故筆者以益氣血、固肺衛,祛風通絡之法予以治療,處方如下:黃芪60g,防風12g,白術30g,當歸15g,羌活12g,獨活12g,桂枝6g,黨參12g,川芎9g,桑枝10g。服藥10付後,症狀明顯好轉,托人來院複購藥7劑,因病日久,加紅花9g,雞血藤10g。服後,痊愈。
5.體會
“産後身痛”在現代醫學中并無太多論述,由于它無可靠的理化檢查結果作依據,臨床上也沒有明确詳細的診斷及治療方法。
“産後身痛”中醫曆代醫家論述頗多,見于《經效産寶》等著作,亦稱産後痛風,多由産後氣血虛弱,經脈空虛,營衛失調,肺衛不顧,則腠理不密,若此時起居不慎,感受風、寒、濕邪,外邪乘虛而入,留着經絡關節,使氣血運動受阻,不通則痛,而出現全身肢體或關節部位疼痛、重着等症狀,亦有因氣血虧虛纏綿難愈遷延日久者;給患者及家人帶來痛苦,所謂病雖小,而疾苦深。治療上筆者宗《沈氏女科輯要箋正》:“此證多血虛,宜滋養,或有風寒濕三氣雜至之痹,則養血爲主,稍參宣絡,不可峻投風藥。”,選用玉屏風散和八診湯加味治療該病。玉屏風散是用以治療肺衛不固之表虛自汗方,現在新用法較多,本方由黃芪、白術、防風構成,功能益氣固表,主要針對婦女産後大汗出氣血虧虛,肺衛氣虛,腠理不固而設方,故病機相同者,用該方可取良好效果;嶽美中雲:“黃芪培補元氣,以治陽不足而陰不利之病。且補表而不實表,無礙邪氣之透達的作用”,所以筆者用該方治療肺衛虛弱,外感風寒者,同時用八診湯補氣益血,補産後不足之氣血以固本,氣血兩調,同時加羌活、獨活,祛風除濕、祛一身之邪;用桂枝祛風寒濕邪,溫通經絡、緩解疼痛。以上諸藥合用則标本兼治,扶正祛邪,是治療氣血受傷,痹症日久之良劑;臨症應用則随症加減,可取良效。
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