糖尿病足容易與哪些疾病混淆？

　　需與下肢脈管炎或血管炎、下肢神經病變等鑒别診斷。

　　真正的脈管炎：血栓閉塞性脈管炎，脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱，是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病，其病理變化爲中、小動脈血管壁的節段性、非化膿性炎症伴動脈血管腔内血栓形成，管腔閉塞引起肢體遠端缺血而産生疼痛。本病的主要特征是：(1)本病多發于男性青壯年;(2)肢體特别是足趾發涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期症狀;(3)疼痛是本病的主要症狀，表現爲：①間歇性跛行：當病人行走一段路程後，小腿或足部肌肉發生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等症狀，如果繼續行走則症狀加重，最後被迫止步，原地站立休息片刻後，疼痛迅速緩解，可繼續行走，但行走後上述症狀又複現。這種症狀稱爲間歇性跛行，它是下肢動脈供血不足的典型表現。②靜息痛：動脈缺血嚴重時，患肢疼痛劇烈而持續，休息時疼痛仍不止，徹夜難眠。甚至足趾破潰合并感染，疼痛更爲劇烈。

　　老年人的“脈管炎”：下肢動脈硬化閉塞症，下肢動脈硬化閉塞症不是脈管炎，它是全身動脈硬化的一種表現，是中、老年人的常見血管病之一。其病理特點是腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等大中動脈内膜增厚變硬，形成粥樣斑塊及鈣化，以及繼發血栓形成等，導緻動脈管腔狹窄或閉塞，表現爲與脈管炎類似的下肢缺血症狀，因此常被人們誤認爲是脈管炎。也很多中、老年患者出現下肢疼痛、肌肉酸痛無力、不能正常行走(即間歇性跛行)等，常常以爲是骨質增生、骨質疏松、腰椎間盤突出、風濕病等所至，服用了很多藥物久治不愈，未及時到醫院找專科醫生就診，甚至有些病人因此而延誤了就診時機而被迫截肢。