糖尿病足護理

　　糖尿病足是糖尿病患者踝以下部位的潰瘍、壞疽或感染，病程長、預後差，又有截肢緻殘的可能。對于糖尿病患者，做好足部防護尤爲重要。
 
　　１．防止足部創傷和感染：
 
　　不要光腳走路，不穿不合腳的鞋襪，應柔軟舒适，透氣性好。
 
　　不用熱水泡腳，每天溫水泡腳１０—１５分鍾，使用熱水袋或足部理療時注意溫度和時間。
 
　　不過度修剪趾甲。
 
　　不忽視足癬感染，及時治療足癬甲溝炎。
 
　　加強足部及小腿活動，改善局部血運。
 
　　經常檢查足部有無創傷、感染，以免由于感覺減退不能及時發現并治療，導緻感染擴散。
 
　　２．注意觀察足背動脈搏動，皮膚彈性、顔色、溫度及局部感覺異常：
 
　　如出現足背動脈搏動減弱，皮膚彈性降低，顔色發白，溫度降低或肢端麻木感、針刺感、灼熱感，呈襪子或手套狀分布，應特别重視，早發現早治療，可減少糖尿病足的發生率和截肢率。
 
　　３．重視足趾痛、麻、冷的感覺：
 
　　足趾痛前間歇性跛行伴足麻、冷，經檢查足背動脈搏動減弱或消失，常提示下肢中、小動脈硬化性狹窄或閉塞。可早期采用外科血管重建術，晚期則可緻足壞疽。
 
　　足趾痛前肢端感覺異常，常提示周圍神經病變；足趾痛的同時，足趾皮膚紫绀或小潰瘍，但足背動脈搏動良好，常提示微血管病變。可給予脈絡通等藥物治療，大多數療效較好。
 
　　４．局部創面的護理：
 
　　糖尿病足可發生幹性壞疽、濕性壞疽。濕性壞疽爲多見，一旦發生，除全身應用敏感抗生素外，局部創面處理極爲重要，可用抗生素加普通胰島素混合濕敷，也可用中藥祛腐生肌，但無論西藥、中藥換藥都不宜更換過勤，否則影響傷口愈合。