心肌梗塞的病因

　　急性心肌梗塞(AMI)是由于心髒的供血動脈即冠狀動脈在粥樣硬化的基礎上産生了斑塊破裂、血栓形成使管腔急性閉塞所緻。正常的冠狀動脈不僅血流通暢，且腔面光滑無任何脂質沉積即粥樣斑塊。冠狀動脈粥樣硬化就是冠狀動脈腔内已有粥樣斑塊的沉積，一方面可堵塞血管腔引起缺血，另一方面這些粥樣斑塊極易破裂、血小闆聚集，産生血栓使管腔急性閉塞，引起心肌梗塞。

　　冠狀動脈一共有三根，即前降支(LAD)和左回旋支(LCX)，和右冠狀動脈(RCA)。任何一支冠脈發生急性閉塞都會産生相應部位的急性心肌梗塞。如LAD閉塞産生前壁AMI，RCA閉塞産生下、後壁AMI，LCX閉塞産生側和正後壁AMI。

　　心肌梗塞誘發因素

　　(1) 工作過累、重體力勞動等。

　　(2) 精神緊張、情緒激動時。

　　(3) 飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質。

　　(4) 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導緻心肌梗塞。

　　(5) 寒冷刺激，特别是迎冷風疾走。

      中西醫淺釋：

　　急性心肌梗塞指由于冠狀動脈血流受阻産生的心肌壞死。通常由于大的冠狀動脈分支突然閉塞。閉塞的原因可能爲預先存在的冠狀動脈粥樣硬化斑塊基礎上的血栓形成或動脈内膜下向斑塊的出血。如果冠狀動脈阻塞的發生緩慢，伴有側支循環的快速形成，梗塞可能很小，甚至不發生。

　　心肌梗塞屬于中醫“真心痛”、“阙脫”的範疇，是由于陽氣不足導緻了瘀血、痰濁的産生，在此基礎上，如遇感受塞邪，情志過激、暴飲暴食、疲勞過度等，又可使痰瘀随上逆之氣機阻于胸中，心脈閉阻、疼痛由此發作。