無症狀性心肌梗塞

　　無症狀性心肌梗塞(silent myocardial infarction) 是指沒有胸痛或疼痛很輕而易被忽略的心肌梗塞。又稱無痛性心肌梗塞(painless myocardial infarction)。有報告死于心肌梗塞者，25％生前未能診斷。在一組急診心肌梗塞病人的研究中，10％沒有疼痛，10％有非常輕微疼痛或不典型的疼痛。之所以沒有疼痛可能由于精神遲鈍，痛阈升高(特别是老年人的反應遲鈍)或病情太重，如休克、肺水腫、嚴重心律失常或腦栓塞等所掩蓋有關。多發生于心房顫動、高血壓、精神病、糖尿病患者中。其診診斷大多爲回顧性的，一般都在體檢或因其他疾病就醫時心電圖檢查出現異常Q波或在死後屍檢中發現。由于發現遲，往往已錯過了急性期的治療機會。應引起重視