心衰患者的體塊指數和臨床結果的關系

  　　衆所周知，肥胖會對身體造成不利影響，但據對慢性疾病的研究表明，超重和肥胖患者的臨床結果要好于消瘦患者。今年1月Jeptha P. Curtis等在 Arch Intern Med雜志上報道了穩定期的心衰患者的體塊指數（BMI）與臨床結果的關系。他們分析了7767例穩定期心衰患者的數據資料，并按BMI分類：重量不足（BMI<18.5）;正常體重（BMI18.5-24.9）;超重（BMI25.0-29.9）;肥胖（BMI 30.0），平均随訪時間爲37個月。與BMI相關的危險度用多元Cox比例風險模型估計。結果表明：随着BMI的增高，死亡率接近線性地下降，重量不足組爲45.0％，肥胖組爲28.4％（p<0.001）。經多元校正後，超重和肥胖組患者的死亡危險度低于正常體重組（超重組HR 0.88; 95% CI, 0.80-0.96,肥胖組 HR, 0.81; 95% CI, 0.72-0.92)。相反，穩定期心衰患者而重量不足的死亡危險性增加(HR 1.21; 95% CI, 0.95-1.53)。所以他們認爲：慢性心衰患者中，高的BMI會有較低的死亡發生率，超重和肥胖患者與那些正常體重患者相比有更低的發生死亡的危險。