心衰的VEGF基因治療即将進入Ⅲ期試驗

　　芝加哥，11月22日（路透社醫學新聞）據科研人員在美國心髒學會科學會議上報道，對于患有終末期心髒病但不适于手術的病人來說，應用血管内皮生長因子（VEGF）121進行基因治療能夠有效誘發血管再生，改善運動耐量。

　　多倫多聖邁克爾醫院的Duncan John Stewart博士介紹了Ⅱ期試驗的結果，該試驗中有71例“無選擇”的終末期心衰病人随機接受了最大程度的藥物治療或VEGF治療。積極治療組的病人接受30次VEGF注射，通過微創開胸将VEGF直接注入左心室各個區域。

　　在12周時，兩組的運動耐量沒有明顯差異。然而，到26周時，與對照組相比，VEGF組運動耐量增加超過1分鍾，運動時ST段改變時間明顯延長。積極治療組運動時出現心絞痛的時間超過3分鍾，明顯長于對照組。VEGF組中也能夠看到NYHA分級的改善，而對照組中卻未觀察到這一變化。

　　此外，VEGF組病人的生活質量指标均明顯優于對照組。處理組有10例病人出現嚴重不良反應，對照組爲11例。處理組死亡2例，對照組爲1例。處理組中的兩例死亡均與微創開胸手術有關，而與VEGF治療無關。處理組出現了1例癌症，研究者認爲是膀胱癌複發，而與治療無關。

　　該研究小組正計劃進行Ⅲ期研究，但是Stewart博士告訴路透社新聞記者，他們需要改變VEGF的導入方法，進行導管式導入從而可以避免開胸手術。

　　Stewart博士指出，對于終末事件也不應該這麽早進行評價。他說：“血管的形成需要時間，但是VEGF治療似乎存在持久效應，好像比本研究中的随訪期還要長。”