冠心病病人7條飲食規則

　　世界公認，高血壓、糖尿病、高膽固醇血症及吸煙是冠心病的四大危險因素。這四大危險因素中前三項均與膳食有關，因此，改善膳食結構是防治冠心病的基本措施。

　　1.冠心病病人飲食原則是什麽？

　　（1）控制攝入總熱量。膳食攝入總熱量過多，超過人體的消耗，必然會以脂肪的形式蓄積于體内，造成肥胖。因此，中國營養學會曾提出全國平均膳食熱量，主食一般每日350~400克，避免過飽，晚飯的量宜少，少食甜食。

　　（2）控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。美國心髒病學會提出：膳食中總脂肪量應小于總熱量的30%，飽和脂肪酸應小于總熱量的10%，膽固醇應小于300毫克/日，因此，烹調菜肴時，應盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油，比較好用含不飽和脂肪酸較高的香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應盡量減少肥肉、動物内髒及控制蛋類的攝入。

　　（3）每天應适量攝入一些高蛋白食物：如雞蛋、瘦肉、豆腐、海魚、豆類等

　　（4）控制膳食中能引起血壓升高的物質。高血壓是冠心病的重要危險因素，因此，控制膳食中高血壓發病的危險因素，實際上就是預防冠心病。研究證明，鈉攝入量與血壓升高呈正相關，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，而鉀與血壓升高呈負相關；研究還指出，缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。鉀的主要來源是新鮮蔬菜、水果；鈣的主要來源是豆類、動物性食物及牛奶。因此，冠心病病人飲食宜清淡，改變嗜鹹的飲食習慣，鹽的攝入量每人每天以不超過 6克爲宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣的含量。

　　（5）增加膳食中纖維的含量。由于纖維不能被人類胃腸道所消化，不提供熱量，再加上纖維有保留水分的作用，使纖維在胃腸道中所占體積增加，熱量密度相對減低，總熱量因而減少。纖維素尚能使胃排空時間延長，小腸蠕動增加，使食物在小腸中停留時間縮短，從而使能量吸收減少。由于有些水溶性纖維素和木質素能與膽固醇結合，能使膽固醇從糞便的排出增加。纖維素還能與膽汁鹽結合，使體内由膽固醇合成膽汁的活動加強，血脂及血清膽固醇水平因而降低。

　　2.冠心病病人爲什麽要避免飽餐？

　　飽餐可以誘發和加重心絞痛，這是爲什麽呢？有科學家做過動物實驗，以擴張胃來模拟飽餐。在冠狀動脈正常條件下，胃擴張後可引起血壓升高，心肌耗氧量增加，同時冠狀動脈擴張、血流增加 ；在冠狀動脈狹窄條件下，擴張胃後，雖然同樣可以引起血壓增高，心肌耗氧量增多，但冠狀血管卻收縮、血流量減少，從而使心肌缺血進一步加重，并可導緻各類心律失常的發生。在人類，飽餐後血中的兒茶酚胺增高，這種物質極易誘發冠狀動脈的痙攣，使冠脈血流急劇減少，引起心絞痛，甚至心肌梗死。已有報道，飽餐是猝死的重要誘因，在猝死有誘因可查病例中，半數以上是飽餐所誘發。所以，冠心病病人，特别是在心絞痛發作的情況下，應避免暴飲暴食，以防心絞痛、心肌梗死和猝死的發生。

　　3.冠心病病人能飲酒嗎？

　　盡管有證據表明非常少量飲酒可能減少冠心病發病的危險，但是飲酒能使血壓升高，長期飲酒者高血壓發病率增加，腦血管意外增多，而且飲酒能增加降血壓基礎藥物的抗性。因此不提倡将少量飲酒作爲預防冠心病的手段，提倡高血壓患者戒酒。對有飲酒習慣者必須限酒。每日飲啤酒不應超過300毫升~500毫升、葡萄酒不應超過100~150毫升，比較好不喝白酒。

　　4.冠心病病人爲何應多吃豆類及豆制品？

　　豆類包括大豆、蠶豆、豌豆、赤豆、綠豆等，除含有大量植物蛋白外，均含有豐富的多不飽和脂肪酸。現在大家都知道，膽固醇高是引起冠心病的危險因素之一。有人認爲，膽固醇與血中的多不飽和脂肪酸酯化後，能形成一種較穩定的膽固醇酯溶于血中；而當飲食中長期缺少多不飽和脂肪酸時，則膽固醇就與飽和脂肪酸酯化，此種酯化膽固醇，不穩定且容易積于血管壁上形成斑塊。多不飽和脂肪酸還可以促進膽固醇分解，使血中的膽固醇降低。可見，多不飽和脂肪酸對于降低血膽固醇的含量，防止動脈粥樣斑塊的形成均有重要意義。

　　國内外不少研究證明，多種豆類有降血脂作用。我國盛産大豆的地區如黑龍江，由于當地人群膳食中大豆及豆油較多，雖然進食膽固醇的量與北京人相近，但血清中的膽固醇水平卻明顯低于北京人。

　　綜上所述，豆類，特别是大豆可稱是冠心病病人的保健食品。此外，豆類還含有大量的纖維素及維生素、微量元素等。因此，中國營養學會建議，每人每月至少進食豆類1公斤，以增加優質蛋白，降低血清膽固醇。

　　5.冠心病病人能吃雞蛋嗎？

　　雞蛋黃膽固醇含量較多，每個雞蛋黃約含300毫克，這相當于1天膽固醇的需要量。因此，人們擔心吃雞蛋會加重冠心病。其實這種擔心是不必要的，因爲蛋黃中除含膽固醇外，還含有十分豐富的卵磷脂，而卵磷脂可以使膽固醇酯化，使之變得穩定而不容易沉積。英國科研人員的研究證明，每天吃1個雞蛋，對血中膽固醇水平無明顯影響。因此一般認爲冠心病病人可以吃雞蛋，但量不宜多，以每日1～2個爲宜。對已有高膽固醇血症者，尤其是重度患者，由于其膽固醇代謝障礙，對外源性膽固醇的耐受力較差，所以應盡量少吃或不吃，亦可采取僅吃蛋白不吃蛋黃的方式。

　　6.冠心病病人能喝牛奶嗎？

　　牛奶是營養佳品，除含有高質量的蛋白質外，還含有鈣、鐵、B族維生素等。有人擔心喝牛奶會使血脂升高，原因是牛奶中含有較多的飽和脂肪酸。實際上100克牛奶中，僅含膽固醇13毫克，而且牛奶中所含的鈣質及膽堿尚可減少膽固醇的吸收，所以冠心病病人是可以喝牛奶的，特别是發酵的牛奶（如酸奶）。酸奶中有一種因子具有降低血清膽固醇濃度的作用，因此，常吃酸奶有預防冠心病發作的作用。

　　此外值得提出的是，牛奶是鈣質的比較好來源，每毫升牛奶中的含鈣量約1毫克。人體正常每天需鈣約1000毫克，目前我國很多地區均未達到此标準，如北京目前人均日攝取鈣量僅爲500毫克，攝鈣不足也是引起動脈硬化及高血壓的重要原因之一。有人報告，每天飲牛奶600毫升，可使血壓下降4%。因此，冠心病病人不但可以喝而且應該喝牛奶，特别是酸奶。

　　7.爲什麽冠心病病人應多吃蘋果？

　　（1）吃蘋果能使血中膽固醇下降。蘋果使膽固醇下降的機理是：①蘋果本身不含膽固醇；②能促進膽固醇從膽汁中排出；③蘋果中含有大量果膠，果膠能使膽固醇排出增多；④蘋果能在腸道内分解出乙酸，乙酸有利用于膽固醇的代謝。此外，蘋果還含有豐富的維生素C、果糖和微量元素鎂等，它們均有利于膽固醇的代謝。因此，冠心病病人應多吃蘋果。

　　（2）常吃蘋果尚能降血壓，從而有益于冠心病。日本弘前大學佐佐木亮教授對稻米産區和蘋果産區數萬人調查後指出，每天吃3個以上蘋果的人，血壓均能維持在較低水平。