電子束CT檢測無症狀冠心病

　　摘要：即使對無症狀病人，電子束計算機X線斷層掃描（EBCT）劃分冠狀動脈鈣化等級可預測冠心病（CAD）。( Circulation 2000:102:380-385 )

　　WESTPORT，7月25日（路透社醫學新聞）據7月25日出版的循環：美國心髒協會雜志（Circulation: Journal of the American Heart Association）報道：即使對無症狀病人，電子束計算機X線斷層掃描（EBCT）劃分冠狀動脈鈣化等級可預測冠心病（CAD）。

　　Ann Arbor密西根州大學的Patricia A. Peyser博士和一個多中心小組，用EBCT和血管造影術，檢查了213例伴有可疑CAD症狀的病人。此外，他們單獨用EBCT檢查了始于1993年在明尼蘇達州Rochester的“家族性心髒研究”的765位無症狀參與者。

　　小組發現，血管造影組中的病人冠狀動脈鈣化的流行明顯高于非血管造影組（分别爲81.2%和40.8%）。

　　Peyser博士及其同事說，在血管造影組中，EBCT對檢測鈣化積分爲1或以上的梗阻性CAD的校正後敏感性爲97.0%，校正後的特異性爲72.4%。在過去的研究中，EBCT的特異性低于50%。

　　此外,研究人員能證明鈣化積分、年齡和CAD存在之間的相互關系。他們發現，50歲以上、鈣化積分不低于200和50歲以下、鈣化積分不低于100的人，表現出明顯的與性别無關的梗阻性CAD迹象。

　　對于50或者50歲以上的病人，鈣化積分爲零是無CAD的有力證據。

　　Peyser小組認爲EBCT不是識别CAD的專用方法。他們說，有一位鈣化積分爲零的病人确實患有CAD，而三位鈣化積分大于500的病人梗阻少于50%。他們确信EBCT可用于監測動脈粥樣硬化進程，以及識别需要積極治療以降低危險因素的病人。

　　該研究顯示，EBCT有助于發現有症狀或無症狀的CAD病人，确定是否需要進一步的檢查。但是醫生需要利用這些信息，以及了解關于病人的一切信息。