冠心病防治中的調脂治療

　　摘要：然而還有一個問題，即将血脂控制在何種狀況下才算理想，也就是說，調脂治療有一個血脂達标問題。衆所周知，血脂異常可分爲高膽固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三脂血症，混合型高脂血症和單純高密度脂蛋白水平降低等多種類型，其中以高膽固醇血症和高低密度脂蛋白血症最爲常見，是冠心病發生發展的重要病因之一。

　　1．早期調脂益處大。

　　在冠心病的現代防治策略中，調脂治療已成爲不可或缺的重要策略之一。國内外的醫學專家均認爲積極開展調脂治療可使冠心病高危人群和患者獲益，且越早開展獲益越大，若堅持調脂治療還可持續獲益。對于冠心病高危人群來說，調脂治療是一級預防的關鍵環節之一。對于已患冠心病心絞痛的人來說，調脂治療既是一種治療選擇，又是二級預防的重要幹預措施。對于急性冠脈綜合征（不穩定性心絞痛和心肌梗死）的人來說，要在發病後早期就啓動調脂治療，不要等病情穩定後才考慮給予他汀類調脂藥。

　　對于冠心病合并高血壓、糖尿病的患者來說，調脂治療的重要意義并不亞于降壓、降糖治療，在降壓、降糖治療的基礎上給予調脂治療，可以顯著減少心血管事件的危害。總之，調脂治療是防治冠心病的最爲有效的治療措施之一，可顯著降低心血管事件的發病率和病死率。上述這些調脂治療在冠心病防治方面重要性的認識，是經過了40年的不懈努力和大規模的臨床研究方才取得的。

　　2．血脂達标很重要。

　　綜上所述，凡是具有冠心病高危因素，如動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和有冠心病家族遺傳史的人，以及冠心病或急性冠脈綜合征的人，都要重視調脂治療，将其放在重要位置上，使升高的血脂降下來，以降低心血管事件的危害。然而還有一個問題，即将血脂控制在何種狀況下才算理想，也就是說，調脂治療有一個血脂達标問題。衆所周知，血脂異常可分爲高膽固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三脂血症，混合型高脂血症和單純高密度脂蛋白水平降低等多種類型，其中以高膽固醇血症和高低密度脂蛋白血症最爲常見，是冠心病發生發展的重要病因之一。

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