高血壓治療

　　1、迅速降壓
　　治療目的是盡快使血壓降壓至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進行性損害，但又不導緻重要器官灌注不足的水平。可選用下列措施：
　　⑴硝普鈉：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作靜脈滴注，滴速0.5～10μg(kg·min），使用時應監測血壓，根據血壓下降情況調整滴速。
　　⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内靜脈注射，必要時2h後再注射。可與呋塞米聯合治療，以防水鈉潴留。
　　⑶拉貝洛爾：20mg靜脈緩慢推注，必要時每隔10min注射一次，直到産生滿意療效或總劑量200mg爲止。
　　⑷酚妥拉明：5mg緩慢靜脈注射，主要用于嗜鉻細胞瘤高血壓危象。
　　⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，亦可使用其一半劑量。
　　⑹對血壓顯著增高，但症狀不嚴重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可樂定0.1～0.2mg或米諾地爾等。也可靜脈注射地爾硫卓或尼卡地平。降壓不宜過快過低。血壓控制後，需口服降壓藥物，或繼續注射降壓藥物以維持療效。

　　2、制止抽搐
　　可用10～20mg靜脈注射，鈉0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸鎂溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀釋後緩慢靜脈注射。

　　3、脫水、排鈉、降低顱内壓　　 
　　⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸鈉25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，靜脈注射。
　　⑵20%甘露醇或25%山梨醇靜脈快速滴注，半小時内滴完。

　　4、其他并發症的治療
　　參見“急性腦血管疾病”，“心功能不全”，“腎功能衰竭等”等。對主動脈夾層分離，應采取積極的降壓治療，診斷确定後，宜施行外科手術治療。