神經内分泌與高血壓

        你可能已有體會，在緊張、焦慮、發熱時會産生一系列 的生理反應，包括面色鐵青、出汗、手抖及心率加快、血壓 增高等。醫學上把這一系列的症狀稱爲交感神經興奮綜合 征。人體在應激狀态下，交感神經節釋放兒茶酚胺類神經介 質增多，同時，腎上腺髓質分泌釋出腎上腺素和去甲腎上腺 素，其中尤其是去甲腎上腺素的釋放，緻使外周血管收縮， 人的面色發白、發青，并由于血管阻力增加，使血壓升高等 等。小動脈痙攣，腎髒缺血，及腎缺血刺激下産生的腎素作 用于由肝髒産生的血管緊張素原，形成血管緊張素Ⅰ，後者 在血管緊張素轉換酶的催化作用下形成血管緊張素Ⅱ。血管 緊張素Ⅱ有較去甲腎上腺素更加強烈的縮血管作用。近年來 應用廣泛的降壓藥開搏通、悅甯定等就是血管緊張素轉換酶 抑制劑，能使血管緊張素Ⅱ的形成減少，以達到降壓目的。 血管緊張素Ⅱ除本身的縮血管作用外，還促使醛固酮的分泌 增加(醛固酮有水鈉脂留的作用)，因而血容量增加，血壓 增高。神經内分泌系統是通過一系列反饋與負反饋機制來調 節平衡的，在血管緊張素Ⅱ産生過多時，它可反饋性地抑制 腎素分泌并刺激腎髒分泌前列腺素。前列腺素有擴血管、利 尿及抑制交感活性等作用。人生難免有不如意事，難免發脾 氣而暫時性血壓升高，但隻要神經内分泌功能正常，并不會 因此而成爲高血壓病患者。然而長期處于焦慮或應激狀态，則可能因神經内分泌功能平衡失調而導緻高血壓病。