運動的高血壓反應可能是引起室壁運動失常的潛在原因

　　據1月出版的《美國心髒病學會雜志》報道，在沒有冠狀動脈疾病的人群中，運動引起的高血壓反應與心室壁出現新的運動失常或已有的運動失常惡化有關。
 
　　明尼蘇達州羅徹斯特市梅歐醫院的Ha JW博士及其同事指出，以往的研究證明運動的高血壓反應能夠引起灌注顯像術、放射性核素血管造影術和運動心電圖檢查結果的假陽性，但是有關運動的高血壓反應對運動超聲心動圖的影響尚未見相關報道。
 
　　Ha JW博士等試圖描述高血壓反應病人的運動超聲心動圖表現特點及其對這種檢查結果的影響，他們總結了1992到1996年間在進行運動超聲心動圖檢查後4周内行冠狀動脈造影術的6，686例病人中的548例。在運動超聲心動圖檢查時男性收縮壓（SBP）>220 mmHg、女性SBP>190 mmHg、舒張壓（DBP）上升>10 mmHg或DBP>90 mmHg即被認爲存在運動的高血壓反應。科研人員将132例（24%）運動高血壓反應病人的超聲心動圖結果與416例無運動高血壓反應的病人進行了比較。
 
　　結果發現，在132例運動高血壓反應病人中，有108例運動超聲結果顯示爲缺血陽性。在這組病人中，24例（22%）沒有明顯的冠狀動脈疾病（CAD）。與之相比，在320例運動超聲心動圖結果陽性但是沒有高血壓反應的病人中，39例（12%）沒有明顯的CAD。
 
　　在假陽性結果中，24例高血壓反應者中的15例（63%）新出現的室壁運動失常較爲廣泛，累及心髒節段超過了25%，而39例非高血壓反應者中僅有14例（36%, p=0.012）出現這一情況。
 
　　科研人員認爲，如果運動時血壓過度升高，那麽心室壁就更有可能出現新的運動失常或已有的運動失常惡化，這種情況出現時血管造影可能并未顯示出明顯的冠狀動脈狹窄。