出生前腎單位發育減少可能會引起原發性高血壓

　　據1月9日出版的《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）報道，德國科研人員的最新研究結果證實了以下假說，即出生時腎單位數量減少是導緻原發性高血壓的一個緻病因素，至少在白種人中情況如此。
 
　　埃爾蘭根-紐倫堡大學的病理學家Kerstin Amann博士告訴路透社新聞記者，以往動物和人體試驗表明腎單位水平低可能會使機體易于高血壓。他認爲，這些早期的發現強調了産前營養決定人體最終易于高血壓的潛在重要性。
 
　　Amann博士的研究小組對10例死于車禍的中年人進行了單側腎髒切片的腎小球計數，這些人有同心性左心室肥厚、原發性高血壓病史或兩者都有，還存在與高血壓有關的腎小動脈病變。屍檢結果與意外喪生的血壓正常對照者進行比較。所有病人的年齡均在35到59歲，各組間性别、年齡、身高和體重相互匹配。
 
　　高血壓組每個腎髒的平均腎單位數目爲702,379個，而對照組爲1,429,200個（p<0.001）。平均腎小球體積分别爲0.00650/mmT和0.00279/mmT（p<0.001）。
 
　　NEJM編輯Julie R. Ingelfinger博士告訴路透社新聞記者：“該發現提示，相當一部分原發性高血壓患者可能因爲這一機理而存在此種腎髒異常，這對我們來說是非常重要的信息。”
 
　　Ingelfinger博士指出，腎單位數目減少可能是出生以前的現象，因爲一個人所具有的所有腎小球數量是分娩時就确定下來的。她解釋說。研究人員尋找腎小球的缺失，在這些人中會發現有廢用的、完全纖維化的腎小球。因爲他們看到這方面的證據很少，所以腎單位不大可能在出生後才有丢失。
 
　　她還稱，這一現象也不可能由遺傳引起。與已知基因或基因産物有關的腎髒病變幾乎總是重大疾病，而這一研究中的病例是其他方面正常的人群。