過敏性紫癜有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】
　　1.症狀及體征
　　A.前驅期症狀 發病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症狀。
　　B.典型症狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現。
　　(1)皮膚症狀：以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜爲主，反複發作于四肢臀部，少數累及面和軀幹部。皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型荨麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。
　　(2)關節症狀：可有單個或多發性、遊走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，多發生在膝、踝、肘、腕等關節，關節腔可有滲液，但不留後遺症。臨床稱關節型。
　　(3)消化道症狀：約2/3患者可出現，以腹部陣發痛或持續性鈍痛爲主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血，嚴重者爲血水樣大便。臨床稱腹型。
　　(4)腎髒症狀：一般于紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出現于皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數周内恢複，重症可發生腎功能減退、氮質血症和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。
　　2.常見并發症可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱内出血、多發性神經炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
　　【診斷标準】
　　1.血常歸的檢查：血細胞輕中度增高，嗜酸細胞正常或者增高，出血量可多貧血，出凝血時間、血小闆計數，血塊收縮時間均正常。
　　2.血沉：多數患者血沉增快。
　　3.抗O:可增高。
　　4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。
　　5.尿常規：腎髒受累者尿中可出現蛋白、紅細胞或管型。
　　6.血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高。
　　7.大便潛血：消化道出血時陽型。
　　8.毛細血管脆性試驗：約半數患者陽性。
　　9.腎組織活檢：可确定腎炎病變性質，對治療和預後的判定有指導意義。