紫癜的診斷鑒别

　　過敏性紫癜的病因目前公認是多因素作爲過敏源引起患兒自身免疫反應。過敏性紫癜臨床上這樣與其他疾病鑒别的：

　　一、特發性血小闆減少性紫癜

　　根據皮膚紫癜的形态不高出皮膚，分布不對稱及血小闆計數減少，不難鑒别。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，荨麻疹或多形性紅斑更易區分。

　　二、敗血症

　　腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似，但本症中毒症狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處塗片檢菌可爲陽性。

　　三、風濕性關節炎

　　二者均可有關節腫痛及低熱，于紫癜出現前較難鑒别，随着病情的發展，皮膚出現紫癜，則有助于鑒别。

　　四、腸套叠

　　多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應疑爲本病。鋇灌腸透視可予鑒别。但過敏性紫癜可同時伴有腸套叠，故應引起注意。

　　五、闌尾炎

　　二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒别。