紫癜應做哪些檢查?

    紫癜是指血液滲出血管外，在皮下、粘膜下出血的一組疾病的總稱。發現皮膚上出現瘀點，應及時就醫以明确診斷。一般來說，紫癜患者應做如下檢查：

    (1)血小闆(PLT)計數 血小闆的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小闆計數爲100～300×109 /l(10～30萬/ml)。若低于80×109 /l(8萬/ml)，則爲血小闆計數不足，凝血機能發生障礙，血中紅細胞易于順破損的血管壁漏出，甚至會自發紫癜。血小闆不足引起的紫癜稱爲血小闆減少性紫癜。

    (2)束臂試驗 又稱爲毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或藥物過敏等發生時，毛細血管的完整性受到破壞，其脆性或通透性增高，就會出現束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法，暫時截斷血流，持續5～10分鍾。之後于前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈，計數圈内出血點的數目。正常男性出血點少于5個，正常女性少于10個。毛細血管脆性試驗陽性的人，其紫癜多由于血管壁病變引起。

    (3)血沉 血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低于20mm/小時。某些特殊類型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。

    (4)凝血時間及凝血酶原時間 此二者均爲檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小闆功能的指标。凝血時間正常值爲2～4分鍾(玻片法)，凝血酶原時間一般大于25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見于使用過量抗凝物質引起的紫癜，以及血小闆功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。