内科護理學：血友病護理

　　摘要：其他髒器嚴重出血時應及時補充血容量，補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血，抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原複合物等，并注意觀察有無發熱、肝炎等并發症。

　　病情觀察．觀察有無自發性或輕微受傷後出血現象，如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關節腔出血、關節疼痛、活動受限等。

　　１．觀察有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要髒器出血，如腹痛、消化道出血、顱内出血。

　　２．觀察實驗室檢查結果，如凝血時間、部分凝血酶原時間糾正試驗等。來源：考試大對症護理］．外傷或小手術後引起的出血可局部加壓或冷敷止血，也可用腎上腺素等藥物止血。

　　３．關節出血時護理（1）卧床休息，停止活動。

　　（2）局部冷敷止血，适當包紮，将肢體固定在功能位置。

　　（3）擡高患肢。

　　（4）按醫囑及時補充凝血因子。

　　（5）出血量多必須作穿刺時，注意無菌技術操作。

　　（6）腫脹消退後，逐步幫助恢複關節活動和功能。

　　４．其他髒器嚴重出血時應及時補充血容量，補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血，抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原複合物等，并注意觀察有無發熱、肝炎等并發症。

　　一般護理．做好預防出血的宣教工作，囑患者動作輕柔，剪短指甲、衣着寬松，謹防外傷及關節損傷。

　　５．避免各種手術，必要手術時應先補充凝血因子，糾正凝血時間直至傷口愈合。

　　６．盡可能采用口服給藥，避免或減少肌内注射，必要注射時采用細針頭，并延長壓迫止血時間。來源：考試大．有出血傾向時應限制活動，卧床休息，出血停止後逐步增加活動量。

　　７．對長久反複出血影響生活質量的患者應做好耐心勸慰，并指導其預防出血的方法，積極配合治療和護理。

　　健康指導］．避免各種外傷。

　　１．避免應用擴張血管以及抑制血小闆凝聚的藥物。

　　２．爲患者及家屬做好血友病遺傳咨詢工作。