彌散性血管内凝血的治療原則
https://daz120.org/index1.html 2008-06-30 17:09:45
關鍵詞:彌漫性血管内凝血
在某些緻病因子作用下,凝血因子和血小闆被激活,大量促凝物質入血,凝血酶增加,進而微循環中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小闆,繼發性纖維蛋白溶解功能增強,導緻患者出現出血,休克,器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現。這種病理過程被稱爲DIC。 在某些緻病因子作用下,凝血因子和血小闆被激活,大量促凝物質入血,凝血酶增加,進而微循環中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小闆,繼發性纖維蛋白溶解功能增強,導緻患者出現出血,休克,器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現。這種病理過程被稱爲DIC。
DIC的治療指導原則:
治療DIC的指導原則是及時确定基礎病因并予以糾正(例如立刻用廣譜抗生素治療所疑診的革蘭陰性菌的膿毒血症,在胎盤剝離時應排空子宮)。這些治療措施一旦完成,DIC就會消失。如病人出血嚴重,就宜采用替補療法:血小闆減少症用血小闆濃縮物治療(也作爲血小闆因子Ⅴ的來源);使用冷沉澱物替補纖維蛋白原和因子Ⅷ;使用新鮮冷凍血漿提高因子Ⅴ及其他凝血因子水平,同時也可作爲抗凝血酶Ⅲ(可因DIC而減少)的來源。
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