彌漫性血管内凝血容易與哪些疾病混淆？

　　〖鑒别診斷〗

　　1.原發性纖維蛋白溶解症：本病臨床上罕見，它是由于某些因素使纖溶酶原活化素的活力增強，導緻大量纖溶酶原轉化爲纖溶酶，引起纖維蛋白原及因子V、Ⅷ等凝血因子的分解所緻。臨床表現爲各部位的出血。原發性纖溶症常見于嚴重的肝病、肝移植的無肝期，因肝病時抗纖溶酶原活化素及抗纖溶酶的産生減少。另外本病也可見于肺、前列腺、子宮等嚴重病變，或某些藥物中毒，都可發生原纖溶症，也有原因不明的原纖溶症，但髒器功能障礙并不明顯，一般不會導緻急性腎功能衰竭和休克，原纖溶症的主要臨床表現爲廣泛的嚴重的出血。實驗室檢查血小闆計數正常或略降低，3P試驗呈陰性，優球蛋白溶解時間明顯縮短，FⅧ：C正常，血小闆β-TG正常。用抗纖溶劑治療，療效較好，而且肝素治療無效。

　　2.纖維蛋白原生成不足症：正常血漿纖維蛋白原含量若低于60%～80%，臨床上就會有出血的現象。遺傳性纖維蛋白生成不足症較少見。患者終身會有不同程度的出血症狀。一半的患者以出生後的臍帶出血爲首先症狀，除此可有鼻衄、便血、吐血或尿血。大約21%的患者有關節出血，月經過多者少見。實驗室檢查：無血小闆計數減少和纖溶亢進;凝血時間延長;纖維蛋白定量測定可完全缺乏，血液不凝固;凝血酶原時間延長。

　　3.重症肝病出血