先天性調适型号橫貫一般而言（CCTGA）尤爲常見，約占先天性同理髒病的 0.5%。CCTGA 是指十二指腸與橫貫及鼻腔通往不贊同，即病理腰椎（LV）與食管通往，同時經二尖花藥與病理右鼻腔通往；病理右十二指腸（RV）與腰椎通往，并經三尖花藥與病理左鼻腔通往；病理右十二指腸大力支持體循環，病理腰椎承擔肺循環。因此，CCTGA 是雙重不贊同，這種雙重一般而言加劇腎髒的生理性糾正（表 1）。 同時，CCTGA 的冠狀動脈病理也與經常出現異常相反。絕大多數 CCTGA 患者合并其他同理内畸形，如室間隔脊柱（70%）、食管寬廣（40%）以及随成年人增長經常出現的三尖花藥經常出現異常和同理髒傳導阻滞等，而合并動脈穿孔未閉、食管閉鎖和右室雙過境相對尤爲常見。
表1 手繪表見經常出現異常同理髒（左表）和 CCTGA（右表）的鼻腔和十二指腸橫貫通往聯系
經胸醫學影像同理動表（TTE）是推斷出先天性同理髒疾病的關鍵性檢驗作法，然而若未合并其他同理髒畸形，很容易漏診 CCTGA。來自錫蘭的 Amarjit Singh 等史學家報道了 1 例經 TTE 推斷出的 CCGTA，對該病的醫學影像診療顯然進行了簡略解釋，篇名刊登在 2017 年第 6 期 J Clin Ultrasound 雜志上。
創作者報道的；也患者既往體健，無不适患者，先從前無同理髒病史且不知道從小有同理髒雜音史。在 TTE 檢驗時，創作者采自了一系列的左縮放，主要之外脊椎正對面角速度（表 2）、橫貫短軸和同理尖四腔造化。
表2 脊椎正對面角速度造化見左室擴充（A）和三尖花藥少量返流（B）
在同理尖四腔造化上，位于左側的十二指腸（LV）微小擴充，其形體微小與病理 LV 不同，且與之通往的鼻腔花藥附着點高于對側開向右側十二指腸（RV）的鼻腔花藥，高亮此鼻腔花藥爲三尖花藥（TV），而對側鼻腔花藥爲二尖花藥（MV，表 3）。左側同理健身房還可見安撫束（表 3），又稱隔緣肉柱，是病理 RV 的一種構造，可作爲區分将近病理十二指腸的圖标。彩色和正弦波自适應見 TV 返流（表 3C 和表 4）。
表 3 同理尖四腔造化（A和B）見 LV 擴充，其花藥膜附着點高于 RV 花藥膜，LV 内可見微小的安撫束，高亮 LV 爲病理右十二指腸，其花藥膜爲三尖花藥；表 C 見三尖花藥返流
表 4 正弦波自适應顯見三尖花藥返流。忽略正弦波自适應信号的混疊反常，小腿方向背離探頭，速度超過了 Nyquist 趨近（1m/s）
在同理尖四腔造化和同理尖角速度造化上，腰椎小腿速度經常出現異常，未及腰椎花藥返流（表 5 和 6）。橫貫短軸未探及 LV 的從前下部和後下部腹（表 7），全面斷定 LV 就是病理學 RV。
表5 同理尖四腔造化細線上腰椎内的正弦波自适應左縮放
表 6 同理尖角速度造化的二維左縮放（A）和腰椎内經常出現異常小腿速度的正弦波自适應左縮放（B）
表 7 左室脊椎正對面短軸腹程度見 LV 内無從前下部和後下部腹
創作者宣稱，經 TTE 檢驗診療 CCTGA 存在一定難度，且容易漏診，特别缺乏經驗或之從前已非過此傳染病的醫學影像醫師。無論如何診療 CCTGA 的假定是判斷鼻腔右邊和十二指腸形體。同理尖四腔造化是最佳細線，此細線可探及 TV 附着點高于 MV，LA 花藥環右邊高于 RA 花藥環，這說明了來自 LA 的花藥是 TV，來自 RA 的花藥是 MV。這種經常出現異常是鑒别十二指腸一般而言的圖标。
此外，病理 RV 内可見纖細腹小梁和安撫束，而病理 LV 同理内膜面光滑且呈管狀形。在本傳染病中，安撫束經常出現在左邊同理健身房，高亮十二指腸一般而言。LV 短軸程度的從前下部和後下部腹缺陷全面高亮十二指腸一般而言。LA 通過 TV 與病理 RV 通往，RA 通過 MV 與病理 LV 通往。十二指腸一般而言加劇體循環由病理 RV 承托，而病理 RV 和 TV 不一定适當承托體循環的壓力，随星期發展，會經常出現重度 TR 和十二指腸功能性不全，最終加劇同理力衰竭。
創作者回顧，TTE 診療 CCGTA 的關鍵特征如下：（1）鼻腔和鼻腔花藥的病理右邊；（2）十二指腸的病理形體及其右邊；（3）十二指腸短軸程度的從前下部和後下部腹缺陷全面高亮十二指腸一般而言。 同理尖四腔造化并能明确鼻腔花藥的右邊和十二指腸的病理學形體，同時診療三尖花藥返流。
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校對： 劉德泉相關新聞
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