代謝性酸中毒是由什麽原因引起的？

　　【病因學】

　　不外乎H+産生過多、排出受阻，或者HCO3-丢失過多。常見于a.腹膜炎、休克、高熱等酸性代謝廢物産生過多，或長期不能進食，脂肪分解過多，酮體積累;b.腹瀉、腸瘘、膽瘘和胰瘘等，大量HCO3-由消化道中丢失;c.急性腎功能衰竭，排H+和再吸收HCO3-受阻。

　　當體内H+升高後，除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節。H++ HCO3-→H2CO3→H2O+CO2。當HCO3-減少時，H2CO3相應增高，離解出CO2，使血PCO2升高，刺激呼吸中樞，引起呼吸深快， CO2排出增加，血中H2CO3相應減少以代償;腎髒通過排出H+、NH4+和回收HCO3-，以提高血漿中HCO3-/H2CO3的比值，pH仍屬正常，稱爲代償性代謝性酸中毒，若兩者比值不能維持正常，PH降至7.35以下則爲失代償性代謝性酸中毒。