代謝性酸中毒應該如何預防？

      概述：

      人體動脈血液中酸堿度(pH)是血液内H 濃度的負對數值，正常爲7.35～7.45，平衡值爲7.40。體液中H 攝入很少，主要是在代謝過程中内生而來。機體對酸堿負荷有相當完善的調節機制，主要包括緩沖、代償和糾正作用。碳酸碳酸氫鹽是體液中最重要作用最大的緩沖對，代謝性酸負荷時，H 與HCO3-結合成H2CO3，H2CO3極不穩定，大部分分解成CO2和H2O，CO2通過呼吸排出體外，使血液中HCO3-與H2CO3的比值保持在 20：1，pH值也将保持不變,可是代償是有限度的，如果超過了機體所能代償的程度，酸中毒将進一步加劇。代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)爲特征。

　　預防常識：

　　代謝性酸中毒的治療，除去病因是治本，補堿是治标，所以應該積極治療原發病。輕症酸中毒，在糾正缺水和電解質紊亂後可自行糾正，不必補堿。重症者應及時糾正酸中毒，在補堿治療過程中，應注意觀察臨床表現和複查血液生化，當症狀改善，尿量足夠，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用堿物。代謝性酸中毒時，血清K+可偏高，當糾正酸中毒和缺水後，可出現低血K+，手足抽搐，應注意補K+。