代謝性酸中毒容易與哪些疾病混淆？

      概述：

      人體動脈血液中酸堿度(pH)是血液内H 濃度的負對數值，正常爲7.35～7.45，平衡值爲7.40。體液中H 攝入很少，主要是在代謝過程中内生而來。機體對酸堿負荷有相當完善的調節機制，主要包括緩沖、代償和糾正作用。碳酸碳酸氫鹽是體液中最重要作用最大的緩沖對，代謝性酸負荷時，H 與HCO3-結合成H2CO3，H2CO3極不穩定，大部分分解成CO2和H2O，CO2通過呼吸排出體外，使血液中HCO3-與H2CO3的比值保持在 20：1，pH值也将保持不變,可是代償是有限度的，如果超過了機體所能代償的程度，酸中毒将進一步加劇。代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)爲特征。

      鑒别：

      代謝性酸中毒的病因鑒别診斷中值得特别提出的是腎小管性酸中毒，主要是進行I型和II型腎小管酸中毒的鑒别診斷。