什麽是貧血？ 需要作哪些檢查？

　　貧血是一種症狀，許多疾病都可引起貧血。什麽是貧血呢？貧血是指循環血液中的紅細胞(RBC)數或血紅蛋白(Hb)的濃度低于正常标準。如：血紅蛋白：90g～<110g／L爲輕度貧血；Hb:60g～<90g/L爲中度貧血；Hb:30g～<60g/L爲重度貧血；Hb<30g/L爲極重度貧血。
 
 　　貧血最基本的檢查有血常規、網織紅細胞計數和血片血液細胞學檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度，爲下一步确診檢查指明方向。
 
　　1.血常規中血紅蛋白，紅細胞低，說明有貧血，紅細胞體積（MCV）低，可能是營養性貧血或地中海貧血。必須進一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白、葉酸、B12測定或骨髓細胞形态檢查确診。
 
　　2.貧血患者網織紅細胞增多，說明骨髓造血功能良好，貧血的原因可能是急慢性失血、溶血性貧血、營養性貧血、蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結合血常規和血片細胞學檢查的提示來進一步選作紅細胞脆性試驗、Ham′s試驗、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析、抗人球蛋白試驗、紅細胞抗體放散試驗、鐵蛋白測、葉酸、B12測定或骨髓細胞形态檢查等等。
 
　　貧血患者網織紅細胞減少或者爲零，則提示造血“土壤”——骨髓出了問題。可能是再生障礙性貧血，需要作骨髓細胞學檢查來确診。
 
　　3.血片血液細胞學檢查爲貧血鑒别診斷提供非常重要的信息。如遺傳性球形紅細胞增多症，血片可見大量的球形紅細胞；新生兒ABO溶血病等免疫性溶血性貧血可見少量球形紅細胞；橢圓形紅細胞增多症可見大量橢圓形紅細胞；血片中出現紅細胞大小不一，中心淺染區擴大，可能是缺鐵性貧血，鈎蟲感染；出現較多靶形紅細胞、淚滴狀紅細胞可能是地中海貧血；出現較多嗜多色性紅細胞或有核紅細胞提示是溶血性貧血；出現較多的紅細胞碎片，棘形紅細胞可能是DIC；出現大量幼稚細胞警惕白血病的可能；出現紅細胞大小不一，紅細胞體積巨大，中性粒細胞過度分葉提示巨幼紅細胞性貧血；見較多的點彩紅細胞提示重金屬或有機溶劑中毒，如鉛中毒、苯中毒等；發現微絲蚴爲絲蟲病；發現瘧原蟲爲瘧疾。