貧血，别忘了查腎髒

　　貧血，是一種常見的疾病，然而它與腎髒也有着千絲萬縷的關系。我們在醫院常會見到一些因面色蒼白、食欲不振的患者前來血液科就診。經過腎功能檢查後發現患者不僅有嚴重的貧血而且已處于腎病晚期———尿毒症。

　　一般來說，貧血可發生在慢性腎功能衰竭的各個階段。由于部分患者無明确的腎髒病史，加之以前從未作過尿液檢查，一旦發現自己臉色差時往往容易誤認爲缺鐵性貧血。事實上，這是一種腎性貧血，它是慢性腎功能衰竭的常見并發症。腎性貧血的主要原因是慢性腎功能衰竭時腎髒生成和分泌的促紅細胞生成素不足。人體内約90%的促紅細胞生成素由腎髒産生，對紅細胞的正常分裂、發育和成熟起着關鍵性的調控作用。在慢性腎功能衰竭時，随着腎單位的破壞，腎髒産生并分泌的促紅細胞生成素會減少，逐漸導緻腎性貧血。

　　但促紅細胞生成素缺乏并不是腎性貧血的唯一原因，許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成，如紅細胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營養不良、急慢性炎症、慢性失血（經胃腸道丢失等）、嚴重的甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。腎性貧血可以引起一系列不良後果，幾乎影響到全身的每一個器官系統。在心血管方面，可引起心髒擴大、心肌肥厚，增加心腦血管事件的發生（如冠脈事件、心衰、腦梗塞等），是充血性心衰和死亡的獨立預測因素；加速腎病進展及腎功能惡化；導緻認知功能障礙；月經紊亂、性功能減退；免疫功能下降；影響生活質量、增加死亡并增加住院時間等。

　　因此有必要提醒患者，一旦發現自己有嚴重的貧血症狀時，别忘了仔細檢查你的腎髒，确診腎性貧血後應以正确的心态積極配合治療。