急性白血病的類型

　　發病急，骨髓和外周血中主要是原始細胞，若不治療病人常于半年内死亡。根據白血病細胞的類型，臨床上又分爲急性淋巴細胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）兩大類，每類又有幾型。目前國内外通用的分型如下：
　　
　　①ANLL分爲7型 ，即粒細胞白血病未分化型（M1） 、 粒細胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細胞型（M3）、粒-單核細胞型（M4）、單核細胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細胞型（M7）；
　　
　　②ALL分爲L1 、L2和L3型，近年來又根據細胞的免疫學特點分爲T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結腫大和胸骨壓痛，血常規和骨髓檢查可确定診斷。近年來療效有較大提高，有些病人已治愈，除輸血和抗感染等對症支持治療外，聯合化療是當前主要的治療方法，由于新的有效化療藥物的不斷湧現和聯合用藥方法的改進，完全緩解率已達80％以上；另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟，療效顯著，是近年來的重要發現；骨髓移植可獲痊愈，但仍有一些問題尚待解決。
　　
　　患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有皮膚、鼻、口腔、齒龈出血，嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱内出血等，并出現進行性貧血，發展極爲迅速。
　　
　　療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這裏的緩愈指的是患者體内不再有癌細胞，骨髓表現正常。 自50年代起，由于化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對于的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治愈的話，有40％的患者還可再多存活5年；對于骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治愈，有20％的患者至少還可存活3年。
　　
　　對于該病患者，最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛生，加強護理，進行無菌隔離，定期處理以防感染。因爲白血病患者的健康血細胞數量很少，通常要進行血液和血小闆輸送，以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他藥品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心、嘔吐等。 ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療，以徹底清除癌細胞。
　　
　　對于急性骨髓性白血病(AML)比較好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作爲骨髓捐**。