慢性淋巴細胞白血病的病因

　　摘要：遺傳因素有CLL或其他淋巴系統惡性疾病家族史者，直系親屬發病率較一般人群高3倍。CLL患者的親屬自身免疫病的發生率也明顯增加。

    CLL是西方國家最常見的白血病類型，可占全部白血病例的1/3.亞洲國家發生率較低，我國CLL約占白血病總數的3%以下。90%以上的CLL發病年齡在50歲以上，男性發病率高于女性，男:女=2:1。 

    CLL病因不詳，目前尚無證據說明逆轉錄病毒、電離輻射可引起該類型白血病；但發現幾種因素與該病密切相關： 遺傳性（種族和家庭性）及性别。 

    1、 遺傳因素有CLL或其他淋巴系統惡性疾病家族史者，直系親屬發病率較一般人群高3倍。CLL患者的親屬自身免疫病的發生率也明顯增加。
 
    2、 染色體異常約50%的CLL患者具有染色體異常，常累及12或4号染色體，-8、i(7)、i(2p)、t(13;21)、+18、6q-、14q-、-X等異常均有報道。染色體異常與病程有關，疾病早期染色體異常占20%左右，晚期病例可達70%。CLL受累的染色體常涉及免疫球蛋白編碼基因（如14号染色體的重鏈基因）或癌基因（如12号染色體的c-ras-Harvey和11号染色體的c-ras-Kirsten）。