注意！胰腺癌“有迹可循”

       中上腹疼痛是胰腺癌早期常見臨床表現。由于其疼痛位置與一般胃疼痛、膽疼痛相似，其疼痛往往在飯後1～2小時加劇，少進食或不進食可減輕疼痛，伴随惡心、嘔吐、腹脹胃病引起的錯覺。因此，胰腺癌被誤診人還被誤診爲肝炎、膽石症、慢性腹炎等。

 　　盡管胰腺癌早期症狀缺乏特異性，但隻要提高警惕，還是能夠早期發現的。

　　—般認爲，40歲以上患者近期出現下列臨床表現者，應考慮胰腺癌的可能：

　　第一，頑固性上腹部痛。盡管胃病也可出現上腹痛，但現有的制酸類胃藥基本能控制住症狀，緩解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃藥無效，而且呈持續性，基本沒有明顯緩解時間，用一般的解痙止痛劑難以奏效，常需麻醉藥。胰腺癌的疼痛還與有關，仰卧與脊柱伸展時疼痛加劇，夜間常使患者輾轉不眠，采取蹲下、前傾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛減輕。

　　第二，出現黃疸，而沒有膽結石等疾病。胰腺癌病人90%有黃疸，黃疸多出現于腹痛發生3個月左右

　　第三，體重減輕。胰腺癌雖隐秘，但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80%患者有引人注目的體重減輕，在數月内體重可減輕30公斤，漸呈惡病質狀态。胃病患者因消化吸收障礙也會有體重減輕，但不會如胰腺癌這般明顯。

　　第四，近期出現的脂肪瀉或糖尿病突然加重。

　　監測高危人群及時發現胰腺癌

　　目前的研究表明，胰腺癌存在着高危人群，對其進行篩查和監測，能夠盡早發現胰腺癌，使早期診斷成爲可能。

　　胰腺癌的高危人群包括以下幾個方面：

　　(一)年齡大于40歲，有上腹部非特異性症狀的病人;

　　(二)有胰腺癌家族史者，有人認爲遺傳因素在胰腺癌發病中占5-10%;

　　(三)突發糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确診時伴有糖尿病：

　　(四)慢性胰腺炎患者，目前認爲慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎;

　　(五)内狀黏液瘤也屬癌前病變;

　　(六)家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群;

　　(七)良性病變進行過遠端胃大部切除者，特别是術後20年以上的人群，胰腺癌發病率升高1.65-5倍：

　　(八)胰腺癌的高危因素有吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質等。