胰腺炎患者血糖水平有何重要意義

　　膽汁性胰腺炎患者血糖水平預示着嚴重的并發症

　　路透社9月20日報道：九月份的《Archives of Surgery》上發表的文章顯示，血糖水平〉=8。3mml/l是膽汁性胰腺炎患者将發生嚴重并發症的準确指征。

　　研究人員指出：“該指标比标準的打分系統易用，而且可以促使醫生及早認識到患者已患嚴重并發症。”一開始，加利福尼亞Harbor-UCLA醫療中心的Kelly Meek博士和其同事們開發了一個由五個指标組成的評估系統，來預測膽汁性胰腺炎是否會發生嚴重并發症：

　　WBC >=14，500，000

　　BUN >=4。3mmol/l

　　HR >=100

　　GLU >=8。3mmol/l

　　APACHE II評分

　　研究人員在92個膽汁性胰腺炎病例上對這些指标進行評估。這些病人中有15%是需要在ICU中監測、治療的嚴重的多系統并發症患者，死亡率爲2%。

　　在單因素分析中，WBC計數、GLU水平、APACHE II 記分，均與嚴重并發症緊密相關。Meek博士的研究小組發現“Imrie”評分大于3，膽汁“Ranson”評分大于3均顯示有嚴重的并發症。

　　在多因素分析中，在統計學上唯一有明顯意義的與嚴重并發症相關的指标就是GLU>=8。3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同時還患有糖尿病，則血糖值沒有任何指标價值。使用該指标，醫生可以在急診室中迅速評估急性胰腺炎的嚴重程度，對病人做出最恰當的治療處理。

　　注：

　　“Imrie”評分：Imrie小組提出的簡化的八因素系統。目前在歐洲被廣泛應用，它包括以下各因素：

　　年齡>55歲

　　WBC>15，000/MM3

　　BUN>45mg/dl

　　GLU>180mg/dl

　　ALB500IU/L

　　評分>3說明嚴重損害。