慢性胰腺炎容易與哪些疾病混淆

　　在鑒别診斷上，主要應與下列幾種病變相鑒别。

　　一、慢性複發性胰腺炎和急性複發性胰腺炎　後者在發作期血清澱粉酶顯著增高，胰腺分泌功能試驗多正常，腹部平片一般陰性，在緩解期後，不遺留組織學或胰腺功能上的改變，預後良好；前者最終可發展爲胰腺功能不全，預後較差。

　　二、乏特壺腹和其周圍病變　慢性胰腺炎壓迫膽總管出現梗阻性黃疸時，常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、總膽管結石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超檢查有助于鑒别，但有時需剖腹探查才能明确診斷。

　　三、消化性潰瘍　慢性胰腺炎反複上腹痛與潰瘍病的鑒别有賴于病史，胃腸鋇透與胃鏡檢查等。

　　此外，胰原性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒别，D木糖試驗在前者正常，後者則示吸收障礙。借助胰外分泌功能試驗，亦有助于鑒别。

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