食道癌疼痛的心理治療适應于哪類人群

       臨床上，多數的食道癌癌痛患者，都多多少少存在着一定的心理問題，一方面要承受疾病所帶來的各種症狀，另一方面還要承受在疼痛中一步一步走向死亡的威脅，因此對于該類患者心理治療顯得尤爲重要，但是并不是每位食道癌患者都适宜用這種方法的，以下是癌痛心理治療的适應人群：

     一、嚴重的癌性疼痛患者：

     對于嚴重疼痛的癌症患者來講，任何詞彙都難以全面的表達和描述他們所承受的痛苦。有人認爲“如果要把抽象的疼痛感覺能夠具體的分級的話，癌症所産生的癌痛肯定被分在頂級”。事實上在晚期癌痛患者中，由于難以承受巨大的痛苦，許多患者伴有抑郁反應，有研究發現，癌性疼痛患者的自殺傾向與抑郁反應密切相關。所以在臨床上對于劇烈癌痛患者，應當重視心理問題和注意有無自殺傾向，聯合使用心理治療有利于緩解疼痛和改善心理狀态。

     二、鎮痛藥物副作用嚴重的患者：

     有的食道癌患者由于長期的慢性消耗，長期卧床，反複手術、心情壓抑等因素的影響使得每日的進食量很少，或者進食後不舒服，與此同時，三階梯止痛治療的任何一個階段的藥物都不同程度的有消化道的不良反應，再加上患者不可避免地大量服用中藥湯丸制劑、西藥化療等使得我們經常面臨一個癌痛患者時，他的胃腸狀況已經不能再承受任何有胃腸道刺激作用的藥物，尤其是所帶來的劇烈嘔吐反應。

     三、年老體弱的癌痛患者：

     在臨床工作中，許多年老體弱的患者進行癌痛治療是十分困難的，每日所需的最佳治療劑量相當難以确定，今天給10毫克可能還疼，明天給10毫克就會出現過度鎮靜，昏睡不醒，還有的患者出現疼痛，在第一、二階梯止痛無效以後進入治療，但問題是注射後半小時，便出現心衰症狀和體征的加劇，難以實施藥物治療。這類患者以心理治療爲主輔以疼痛治療，是相對好的方法。