胸腔鏡和腹腔鏡可用于食管癌分期

    一項多機構的前瞻性研究顯示，與傳統的非侵襲性分期方法相比，胸腔鏡/腹腔鏡可明顯提高食管癌陽性淋巴結的發現率。

    位于巴爾的摩的馬裏蘭大學醫學中心的Mark J. Krasna博士及其同事将107例病人的胸腔鏡/腹腔鏡分期和最終切除後的病理學分期進行了比較。這些病人爲胸食管和胃食管連接處的鱗狀細胞癌和腺癌。

    如果胸腔鏡能至少取到三個淋巴結，腹腔鏡至少一個淋巴結；冰凍切片顯示有一個淋巴結陽性；或癌腫無法切除，胸腔鏡/腹腔鏡分期将被認爲是可行的。可行性的定義也包括沒有大的并發症。

    77例病人符合上述可行性标準。43例用胸腔鏡/腹腔鏡發現陽性淋巴結，但其中的16例用非侵襲性影像學檢查未發現陽性淋巴結。

    該項研究的價值在于，由此可能研究出一種食管癌分期的運算法則。例如，淋巴結陰性的T1/T2期腫瘤患者可以單用手術治療。對進展期病人可能要用全身或姑息性治療。