食管癌術前化療成爲新的治療金标準

    摘要：術前給予順鉑和氟尿嘧啶可顯著提高食管癌患者的術後生存率。

    據第25屆歐洲醫學腫瘤學協會大會提供的資料，術前給予順鉑和氟尿嘧啶可顯著提高食管癌患者的術後生存率。

    這些結果來自1992－1998年間的随機臨床試驗，其研究者爲英國位于Merseyside的Clatterbridge腫瘤學研究中心的Peter I. Clark博士及以倫敦爲基地的其他MRC上消化道癌症研究組的成員。

    802名患有各種細胞類型可切除食管癌的患者随機分爲單純切除組和術前給藥組（給藥方法爲：每平方米體表面積80毫克的順鉑，4天爲一周期3周爲一療程，給兩個療程；聯用每平方米體表面積1克的氟尿嘧啶，每日2次連用4天）。病例約3/4爲男性，兩個治療組的平均年齡分别爲62歲和63歲。2/3的患者爲腺癌，64％爲食管下段腫瘤。

    術前接受化療組和單純手術組中腫瘤完全切除的患者比例分别爲84％和71％。Clark博士報道，兩組的患者恢複率、術後并發症和30天死亡率相同。然而，他和他的同事注意到長期資料顯示，術前化療組的總體生存率高于單純手術組，分别爲17.4個月比13.4個月。術前化療組和單純手術組的2年生存率分别爲45％和35％。Clark博士及其同事也注意到術前化療組患者的腫瘤緩解生存率優于單純手術組。

    Clark博士評論說，“盡管通過該試驗我們所能見到的應用化療的療效仍有限，但如考慮到這種腫瘤患者的數目和通常多數患者的不良預後，這一療法則顯示出其優越性。我們的結果随着某些類型的食管癌發病率的增加而更有意義。”

    Clark博士補充說，“本研究結果強有力地證明，這種形式的化療應成爲所有食管癌患者術前治療新的‘金标準’。”