大腸癌可以預防嗎？

　　摘要：有家族遺傳史的人群：對于有家族遺傳史的人群，我們建議盡早前往大的腫瘤中心就診，通過有經驗的臨床醫生對家族史進行仔細的收集和一些必要的檢查，包括基因檢測，來判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向，則由臨床醫生按照特定的遺傳性腫瘤的随訪方案密切随訪。如果沒有明顯的遺傳傾向，則按照高危人群的篩查方案進行随訪。

　　大腸癌是一種可以緻命的疾病，所幸的是通過合理的措施可以有效預防大腸癌。最重要的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣以及早期發現大腸腺瘤等癌前期病變，通過積極的幹預，阻斷癌變過程。對于大腸癌的高危人群，應定期進行腸鏡的檢查。另外對于大腸癌的癌前病變應該積極的治療，80％以上的大腸癌是由大腸腺瘤轉變過來的。

　　出現以下症狀的人群應該注意大腸癌的存在，主要指便血、大便形狀改變以及大便習慣改變。便血是大腸癌最常見的臨床表現，絕大多數患者大腸癌合并出血時，都不是單純的血便，而是表現爲膿血便和粘液血便。大便形狀改變：直腸、肛管腫瘤體積增大到一定程度時，常使大便外形發生變化，表現爲大便變細，變形等。大便習慣改變：主要是排便次數的改變，包括腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替、排便不盡感、排便困難等。

　　蔡三軍教授指出，其實早期發現大腸癌主要依賴于合理的篩查，而不是等出現症狀後再進行檢查。可将人群分成三類，不同的人群接受不同的篩查方案。一般人群：指不是大腸癌發病高危的人群，這類人群我們推薦45歲以後可以開始接受大腸癌的篩查，平均每5－10年進行一次檢查，檢查的方法主要包括大便隐血和腸鏡。對于高危人群，不包括有家族遺傳史的人群，我們推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查，平均每3－5年接受一次檢查。有家族遺傳史的人群：對于有家族遺傳史的人群，我們建議盡早前往大的腫瘤中心就診，通過有經驗的臨床醫生對家族史進行仔細的收集和一些必要的檢查，包括基因檢測，來判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向，則由臨床醫生按照特定的遺傳性腫瘤的随訪方案密切随訪。如果沒有明顯的遺傳傾向，則按照高危人群的篩查方案進行随訪。