預防大腸癌從早做起

      大腸癌的發病情況在不同國家、不同地區差異很大，一般認爲高脂食譜與食物纖維不足是主要發病原因。高脂肪飲食，特别是含有飽和脂肪酸的飲食，食後使腸内的膽酸、膽固醇量增加，在腸道細菌的作用下，此兩者的代謝産物可能爲大腸癌的緻病物質。　

  　近30年的統計資料顯示，我國大腸癌的患病率已從上世紀60年代的10/10萬人上升到60/10萬人，發病特點是城市高于農村，男性高于女性，中老年人高于中青年人。省腫瘤醫院腹部外科一療區副主任、外科碩士生導師楊玉波教授提醒，大腸癌早期沒有明顯症狀，所以不易引起人們的警惕，預防大腸癌要從早做起。

　　“無症狀”是大腸癌的隐身衣楊教授先後2次赴日本留學，是我國著名外科專家鄭扶民教授、何爾斯泰教授的得意弟子，主攻消化外科疾病，對診斷、治療消化道腫瘤、消化系統疑難病具有豐富的經驗。他特别指出，大腸癌早期沒有明顯症狀，所以，不易引起人們的警惕。大腸癌的常見症狀是腹部包塊，爲癌腫增大後形成；典型的腹瀉與便秘交替進行，并有裏急後重感，下墜感，便意頻繁，似欲腹瀉，但每次不過便些粘液，日便次可達20至30次；可有膿血粘液便，或大量便血；可出現腸梗阻症狀，因癌腫進一步增大，使腸管變得狹窄或全部堵塞而緻；晚期可出現貧血、腹水、納食等。一旦出現明顯的症狀，疾病多已達到中晚期。病人的手術效果與疾病階段有着密切的關系。早期癌手術後，5年生存率可高達90%以上；而晚期癌即使手術，5年生存率也極低。由此可見，早期發現、早期診斷、早期治療已成爲治療大腸癌的關鍵。

　　大腸癌偏愛“美餐族”

　　大腸癌的發病情況在不同國家、不同地區差異很大，一般認爲高脂食譜與食物纖維不足是主要發病原因。高脂肪飲食，特别是含有飽和脂肪酸的飲食，食後使腸内的膽酸、膽固醇量增加，在腸道細菌的作用下，此兩者的代謝産物可能爲大腸癌的緻病物質。食物纖維（如纖維素、果膠、半纖維、木質素等）能稀釋腸内殘留物，增加糞便量，使糞便從腸道排空加快，減少緻癌物質和大腸粘膜接觸的機會，故進食富含纖維的食物可減少大腸癌的發病機會。現代人的飲食結構多爲三高一低，即高熱量、高蛋白、高脂肪、低纖維素，這種不均衡的飲食結構不僅可導緻動脈粥樣硬化，也可刺激腸道，引起排便紊亂、便秘，加之一些城市患者缺乏體育鍛煉，使腸蠕動緩慢，緻使糞便中的許多有害物質長期潴留，從而誘發大腸癌。

　　楊教授指出，我們應遵循世界衛生組織倡導的健康十六字方針，即“合理膳食，适量運動，戒煙限酒，心理平衡”。特别是飲食方面，應适當增加粗糧、纖維素的比例，避免過量進食油膩食物，保持良好的排便習慣。

　　息肉和炎症是危險信号楊教授指出，大腸息肉雖是一種良性腫瘤，但可以惡變爲癌，時間越長，增長得越大，癌變率越高。據統計，大腸癌的發病率在有結腸息肉者高出無結腸息肉者約5倍。結腸息肉主要爲管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤，結腸腺瘤可癌變，尤其是後者的癌變率可達40%至50%，家族性多發性結腸息肉病，癌變發生率更高。因此，大腸息肉一定要盡早切除，以防後患。應用電子結腸鏡檢查，很容易發現大腸息肉，有些息肉可在鏡下切除，達到防癌的效果。

　　慢性潰瘍性結腸炎的大腸癌發生率高于正常人群5至10倍，慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病以及克隆病發生大腸癌者比同年齡對照人群高。目前認爲，在炎症增生的過程中，常可形成炎肉，進而發生癌變，但所需時間較長。女性生殖系癌經放射治療後，常引起放射性結腸炎，少數可發生癌變。此外，膽囊切除後，膽汁持續不斷地進入腸道，膽汁被腸道中的細菌分解後，産生有緻癌作用的“二級膽酸”，會使腸粘膜癌變。因此，切除膽囊的患者要格外注意飲食，不要吃高脂油膩的食物。

　　如何預防大腸癌發生，楊教授提出了幾點忠告。首先，要注意培養良好的飲食習慣和生活方式，限制飽和脂肪酸的攝入，多進食富含纖維素的食物。多吃新鮮蔬菜和水果，特别是含維生素A和C的黃綠色蔬菜。做一些适合自身的體育運動。其次，要注意家族史。若一個人的直系親屬中有人患大腸癌，其患大腸癌的危險性增加，有家族史者要定期普查。對高危人群進行定期糞便隐血試驗、直腸指診以及結腸内鏡普查，是早期發現大腸癌的有效方法。其三，要防治大腸的癌前期病變。對結腸腺瘤肉，特别是家族性多發性結腸息肉病，須及早切除病竈。慢性潰瘍性結腸炎患者發生大腸癌的機會高，若病情有變化要随時去醫院檢查，積極治療。

　　此外，楊教授說，盆腔接受放射治療（俗稱烤電）後，大腸癌發病率增加4倍，一旦出現便血、下墜等症狀，要及時進行檢查。另外，已患有大腸癌的病人，即使殘存大腸是正常的，其第2次患大腸癌的可能性比正常人增加了3倍，因此，此類病人應定期做結腸鏡複查。他還特别提醒，出現不明原因的持續性或不斷發作的腹痛、腹脹和腹部不适感；大便習慣改變，尤其是便秘與腹瀉交替出現；排便不暢，大便便條變細，有排不盡的感覺，大便中帶有粘液和膿血；腹部可觸及固定性腫塊；不明原因的消瘦、乏力、食欲減退、慢性貧血等症狀的患者要做結腸鏡檢查，以免遺漏大腸癌。