慢性腸炎與什麽疾病相鑒别?

　　摘要：原發性小腸吸收不良綜合征：本病典型症狀爲脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。

　　慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性疾病，其病因可爲細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可爲過敏、變态反應等原因所緻。臨床表現爲長期慢性、或反複發作的腹痛腹瀉及消化不良等症，重者可有粘液便或水樣便。也可繼發于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術後、腸道寄生蟲病等疾患。 這些慢性腸炎的症狀容易與其他疾病混淆，那麽，慢性腸炎與哪些疾病相鑒别?

　　1、原發性小腸吸收不良綜合征：本病典型症狀爲脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。
　　
　　2、腸結核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變，幹、稀交替。輕者僅有稀便，重者爲粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結腸菌試驗陽性，大便培養可找到抗酸杆菌。給予纖維腸鏡檢查以确認本病。
　　
　　3、克隆病：是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病，起病緩慢，有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初爲間歇性，以後漸爲持續性。日行3～6次，軟便或半液狀。右下腹壓痛，可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸系膜動脈造影或内窺鏡及活組織檢查，可明确診斷。
　　
　　4、特發性潰瘍性結腸炎：本病原因不明，是與免疫有關的慢性病，多以潰瘍爲主，累及結膜粘膜，以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進。有食欲減退，體重下降及營養不良等症狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。
　　
　　5、胃腸神經官能症：此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢，臨床表現以胃腸道症狀爲主，表現神經性嗳氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症，脾曲綜合征等。

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