潰瘍性結腸炎臨床表現

　　摘要：消化不良：爲非特異性症狀，主要見厭食，上腹部飽脹感，惡心嘔吐，嗳氣吞酸等。

   (1)消化道症狀：①腹瀉：爲主要的症狀，也是常見的症狀，常常反複發作或持續不愈，輕者每天2～5次，重者20～30次，糞便性質個體差異極大，軟便，稀糊狀、水樣、粘液便，粘凍便不一，但大便以粘液膿血便多見，有的表現爲痢疾樣膿血便。晨間洩瀉及餐後瀉常見。個别病人早期呈腹洩與便秘交替出現。②腹痛：腹瀉嚴重者多伴腹痛，痛則瀉，瀉後痛減。疼痛多以脹痛爲主，多爲固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持續隐痛者也不少見，輕型多無腹痛。③出血：是本病主要症狀之一，輕者血混在便中，附于表面，重者鮮血下流，以至休克。④裏急後重：是直腸炎的主要症狀，本病常見。⑤消化不良：爲非特異性症狀，主要見厭食，上腹部飽脹感，惡心嘔吐，嗳氣吞酸等。

    (2)腸道外症狀，多見于急期病人。①關節症狀：與腹瀉伴發的關節疼痛，爲非侵潤性，不遺留退行性病損或功能障礙。②皮膚症狀：常見于小兒，有結節性紅斑、膿皮症、壞死性丘疹等。③眼部症狀：可有虹膜炎、色素層炎、葡萄膜炎的相應表現。④肝的症狀：也是本病常見的一種表現，因肝腫大而緻的肝區不适或隐痛，肝髒損害随病變程度和病變範圍的變化而呈平行關系。

    (3)全身症狀：①發熱：多數見低熱，中度發熱，或見高熱、寒戰、驚厥、昏迷等。②消瘦：常爲中、重度病人症狀，與長期腹瀉、便血，攝入過少，發熱消耗有關。③水腫：部分持續發作者可表現爲踝以下水腫，與低蛋白血症有關。

    (4)體征方面：①腹部壓痛：左下腹固定壓痛多見，左腰腹次之，嚴重者沿全結腸走行部位多處壓痛，常伴腸鳴音亢進。②腹部包塊：左下腹可觸及臘腸樣或硬管狀條索包塊，系結腸痙攣或腸壁變厚之故。③腹部脹滿：見于急性結腸擴張者，以上腹部膨隆爲著。④腹肌緊張：以急性活動期全結腸炎者多見。⑤直腸指檢：、直腸常有觸痛。括約肌張力增高，爲痙攣所緻。⑥其他：重度病人體溫多在38℃以上，心率快(100次/分)，貧血面容等。