給便秘做個“家譜”

　  可按不同分類方法将便秘分類。

　　①根據便秘發病時間長短分類：平時大便正常，隻是偶爾發生便秘，便秘持續時間很短（一般爲1～2天），因大便幹燥而感到排便困難，沒有頭暈、頭痛、口舌生瘡等全身症狀，稱作暫時性便秘；經常大便幹燥，往往是3～5天大便一次，有的甚至一周大便一次。糞便又幹又硬，嚴重時成爲羊糞或兔糞一樣的硬球。常伴有頭暈腦脹、口舌生瘡、性情急躁、腹痛腹脹等全身症狀，稱爲持續性便秘 。

　　②根據便秘發病時病情輕重分類：起病急驟，突然發生便秘或大便不通，伴有發熱、腹痛、嘔吐等症狀者爲急性便秘。例如由腸套疊、腸扭轉、腸道蛔蟲導緻腸梗阻所造成的便秘，闌尾炎、腎結石、腹膜炎、膽囊炎等造成反射性抑制腸運動導緻的便秘均爲急性便秘。發病緩慢，便秘病史較長，爲慢性便秘。如老年人便秘、慢性鉛中毒引起的便秘、甲狀腺功能亢進引起的便秘等均屬于慢性便秘 。

　　③根據引起便秘的發病部位分類：因糞便在直腸聚集而造成的便秘爲直腸性便秘；因糞便在結腸聚集而形成的便秘爲結腸性便秘。例如心力衰竭患者直腸黏膜充血時造成直腸黏膜感受器敏感性減弱，導緻直腸反射遲鈍；采用腰麻手術時造成直腸平滑肌松弛，排便反射消失，都會使糞便長時間在直腸内聚集不能及時排出體外。這樣所形成的便秘，屬于直腸性便秘。因結腸痙攣、結腸運動遲緩、結腸平滑肌張力低下造成糞便在結腸停留時間過長，使水分被過度吸收導緻糞便排出困難形成的便秘都屬于結腸性便秘 。

　　④根據便秘是不是因器質性病變引起的分類：凡是因人體内器質性病變引起的便秘稱爲器質性便秘；體内沒有器質性病變，隻是因爲胃腸功能改變引起的便秘稱爲功能性便秘。例如結腸梗阻、腸結核、子宮肌瘤、甲狀腺功能亢進、肛裂、痔瘡、手術後造成狹窄、鉛中毒等引起的便秘爲器質性便秘。因工作緊張、生活不規律、飲食安排不當、心情不舒暢或年老體弱等因素引起的便秘屬于功能性便秘。

　　器質性便秘也叫作繼發性便秘。功能性便秘又叫作單純性便秘或原發性便秘。

　　⑤根據與排便有關的肌肉張力分類：各種原因造成與排便有關的肌肉張力減低導緻的便秘稱爲遲緩性便秘；各種因素導緻與排便有關的肌肉張力過高或肌肉痙攣造成的便秘稱爲痙攣性便秘。例如營養不良、年老體弱、肥胖、慢性支氣管炎、膈神經麻痹、内髒下垂等病症造成腹肌、膈肌、腸道平滑肌、提肛肌等張力下降，腸道運動減弱，使糞便不能及時排出形成的便秘屬于遲緩性便秘。盆腔炎、結核性腹膜炎、腸易激綜合征等造成的腸平滑肌張力過高以緻發生痙攣，緻使腸蠕動發生障礙，不能及時推動糞便排出而形成的便秘稱爲痙攣性便秘。